植入前基因检测和解毒
一般来说,有一个男孩是很多人想要的。在世界的某些地方,特别是在尼日利亚的东南部,当妻子一直生女孩时,她就会受到指责。许多人选择了另一个女人,希望生一个男孩,他将成为王储,继承父亲的财产。
在过去的 12 年里,我们在医学艺术中心为数百对夫妇进行了 PGD(诊断)和 PGS(筛查)以及最近的 PGT,以筛查异常染色体、家庭平衡和镰状细胞筛查。植入前基因检测 (PGT) 是现在用于对 PGD 和 PGS 进行分类的术语。我们的经验表明,男性伴侣的Y染色体决定胎儿的性别并非板上钉钉。男性伴侣提供的精子收集用于女性伴侣的卵子受精可能会在 PGT 后结束,以包含全女性胚胎。当这些男性进行排毒(身体清洁)并服用正分子补充剂时,重复 IVF 和 PGT 现在可以产生男性胚胎,这会导致男性怀孕并在转移给伴侣时生下男孩。
PGT 共有三种类型,分为三个部分:
PGT-M
PGT-SR
PGT-A
PGT-M 适用于单基因疾病。这些针对单基因疾病的测试可能与性别相关,也可能不相关。孩子从作为携带者的母亲那里遗传了 X 连锁疾病,并通过异常的 X 染色体将其传播给未获得父亲正常 X 染色体的男孩。由于 X 染色体通过母亲向下转移到后代/胚胎,受影响的男性会生出未受影响的儿子,但如果母亲健康,他们的女儿有 50% 的机会成为携带者。与性有关的隐性疾病包括:
血友病。
脆性 X 综合征。
大多数神经肌肉营养不良(目前已确定约有九百种神经肌肉营养不良)。
数百种其他疾病。
PGT-M 也被用于练习性别选择以实现家庭平衡,医疗艺术中心很容易为希望在本地和国际上拥有平衡家庭的夫妇提供这项服务。Y染色体是性别的决定因素。男性的性别决定染色体为 XY,而女性的性别决定染色体为 XX。因此,男人的精子要么携带 X 染色体,要么携带 Y 染色体,而女人的卵子总是携带 X 染色体。研究表明,在任何给定的精子细胞群 ? 同一个人中,X 和 Y 染色体的分布并不均匀。然而,根据我们的经验,我们有一对夫妇,在 15 个胚胎中有两个异常和 12 个女性胚胎是 X 连锁疾病的自动携带者,因为男性伴侣是携带者(他的 X 染色体)。
建议男性伴侣在 MART Life Detox Clinic 进行排毒,并给予一些正分子补充剂 30-60 天。之后,我们在医学艺术中心重复试管婴儿周期,对产生的胚胎进行PGT-M进行男性性别选择,因为只有男性胚胎才会没有男性携带的X连锁疾病。
结果令人惊讶,因为由此产生的胚胎比之前的 PGT 具有更多的雄性胚胎。作为后续行动,我们建议通过 PGT 的男性服用正分子补充剂。如果可能,进行排毒以去除可能影响精子 DNA 断裂的毒素、重金属和病原体等。
PGT-SR 通过评估每条染色体来检测染色体结构异常。
它用于染色体疾病,其中称为荧光原位杂交的先进技术可以识别各种染色体重排,例如易位、倒位和缺失。由于早期受孕导致染色体不平衡的胚胎自发流产,一些父母可能在没有 PGT 的情况下永远无法成功怀孕。在一个特殊的案例中,男性双胞胎男孩发生在三次清洁尝试之后。
PGT-A 用于染色体数目异常的胚胎的非整倍体测试。
人类共有 46 条染色体,父母各有 23 条。当染色体数量增加或减少时,就会发生非整倍体。非整倍体是大多数早孕流产的罪魁祸首。由于只有染色体正常的胚胎被放入子宫,因此第一个月和第二个月流产的可能性大大降低。
以下是 PGT-A 主要候选人的示例:
接近或处于绝经年龄的女性
有过流产史的夫妇
多次试管婴儿失败的夫妇
随着女性年龄的增长,她们生育非整倍体后代的可能性会增加。因为卵子中的染色体不太可能正确分裂,所以胚胎可能有一条额外的或缺失的染色体。在35-39岁的妈妈中,胚胎非整倍体率大于20%,而在40岁及以上的妈妈中,约为40%。非整倍体胚胎不太可能足月,而且很可能会流产,有些甚至在发现或确认怀孕之前就流产了。因此,使用 PGT 确定胚胎的染色体组成可以提高健康怀孕的机会,并减少流产和受损后代的数量。
复发性流产 (RPL) 定义为在妊娠第 20 周之前连续两次或多次流产。原因通常不明,但可能与胎儿或子宫疾病有关。50-80% 的流产胚胎有染色体异常,与没有 RPL 的患者相比,有 RPL 的夫妇有更高比例的非整倍体胚胎。如果没有子宫疾病,使用 PGT-A 会增加足月分娩的机会。PGT-A 也对细胞遗传学分析显示异常受孕的一部分患者有益。
涉及高质量胚胎的三次或更多次失败的 IVF 治疗通常被认为是复发性植入失败 (RIF)。
根据证据,该患者组似乎有更多的染色体缺陷胚胎。这意味着这可能会发生在试图通过自然受孕怀孕的夫妇身上。PGT-A选择染色体正常的胚胎进行解毒后移植。它有助于清除伴侣的男性生殖系统的其他异常情况。
植入前 HLA 匹配是 PGT 的新兴适应症之一。该技术可用于排除遗传疾病的存在,并为患有地中海贫血等隐性疾病或白血病等后天性癌症的儿童确定干细胞或骨髓移植的可能供体。我们使用该程序来防止医学艺术中心患有镰状细胞性贫血的孩子出生。
植入前基因检测是传统的受孕后诊断技术(例如羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛取样)的替代方法,如果结果不利,通常会选择终止妊娠。目前,PGT 是唯一可以防止在植入前生育出患有遗传病的孩子的高几率的方法。这是一种很有吸引力的预防遗传性遗传病的方法,消除了由于不利的产前诊断而终止婴儿的困难。当一对夫妇有可能将已知的先天性残疾遗传给他们的孩子时,我们建议进行 PGT。只有健康和正常的胚胎才能植入母亲的子宫,从而降低遗传缺陷的危险并防止晚期妊娠终止(产前诊断阳性后)。