孕酮低就代表着需要保胎吗？孕酮、HCG与保胎的关系你了解吗？

　怀孕母亲较大的担忧是先兆流产，而先兆流产和HCG这两个数据离不开先兆流产。因此，在怀孕的头三个月，准妈妈们更多地关注“ HCG”和“孕酮”。那么，HCG与孕激素和妊娠保护之间是什么关系呢？
 

 

 

　　孕激素是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，对雌激素刺激的子宫内膜具有明显的形态学影响。怀孕后，hCG刺激黄体产生黄体酮，在7-9周时逐渐导致胎盘生成，而在10-11周时胎盘生成显着增加。因此，在头三个月中，hCG不好，而孕激素水平不高，因为没有足够的hCG来促进孕激素的产生。

 

　　不怀孕时，孕激素的主要作用是让月经来临。怀孕后，孕酮可起胎盘的作用，尤其是在怀孕初期，胚胎尚未牢固地建立在子宫内，需要孕酮来保护。孕酮可减轻子宫收缩引起的振动，并使婴儿在这里拥有良好的家。一旦孕激素迅速下降，子宫内膜脱落，然后hCG倍增，婴儿也将随着子宫内膜脱落。

 

 

　　如果孕酮水平低，则通常反映出孕囊的质量不是很好，或者有异位妊娠的可能。在正常怀孕中，孕酮水平通常高于15ng / ml，大多数母亲的孕酮水平为25ng / ml。如果孕激素水平低于10ng / ml，则异位妊娠的可能性很高
 

 

 

　　HCG，也称为绒毛膜促性腺激素，是胎儿产生的激素，与胚胎的质量直接相关。当精子和卵子相遇形成受精卵时，受精卵逐渐从输卵管移至子宫，受精后第六天身体开始产生。其主要功能是刺激黄体，有利于雌激素和孕激素的连续分泌，促进子宫蜕膜的形成，使胎盘的生长成熟。在怀孕的前8周开始快速生长以维持怀孕。然后它逐渐开始下降，直到由于胎盘的形成而使hCG的作用结束，它实际上保护了胚胎。

 

　　HCG的主要功能是刺激黄体从月经黄体向妊娠黄体的转化，促进雌激素和孕酮的连续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长和成熟，这对维持怀孕非常重要

 

　　简而言之，HCG是受精卵的温床，而孕酮是营养源。

 

 

　　在正常妊娠的前三个月中，血液中的-HCG迅速增加，倍增时间为1.7?2天，尿液和血液中的HCG水平接近，并且有轻微的昼夜波动。多胎妊娠，葡萄胎，绒毛膜上皮癌和Rh不相容患者的血HCG浓度高于正常妊娠妇女。

 

　　通过检测HCG，我们可以了解胚胎的发育，并确定是否存在流产甚至流产的可能性。 HCG通常会在48小时内翻倍。如果加倍不理想，则应考虑异位妊娠或胚胎发育不良。
 

 

 

　　因为HCG和孕酮对于检测胎儿有重要意义，而这两个数值又总在变化，所以很多孕妈搞不清楚具体的算法。

 

　　显示胚胎发育正常，因为孕激素水平在妊娠早期波动很大，有时低至5ng/ml。所以即使黄体酮值很低，也并不意味着胚胎发育异常。这时医生会根据具体情况决定是否改变用药方案。

 

 

　　黄体酮正常，但HCG加倍不好，这是非常罕见的。因为HCG促进孕激素的产生，HCG是不好的，而孕激素一般是不好的。我们从两种情况具体说明如下:
 

 

 

　　真正的意思是，当你某天去测试时，这个值会上升但不会达到倍数，差值是100或200，这是相当糟糕的。如果你的HCG已经有几万了，那么翻倍就不是那么快了，速度就会下降，这是正常的。

 

 

　　肯定不是很好，也就是说，值是在一个区间内，比如8天，只有翻倍，这种情况不是很好。因为HCG低很可能是胚胎本身不好，保护胎儿的价值也不是很大。

 

 

　　HCG没有翻倍反而减少，黄体酮也减少了。在这种情况下，医生通常建议先保护宝宝。如果采取保护措施后仍无改善，你只能建议尽快放弃，进行流产。因为在这种情况下，很可能是胚胎本身不好，保护婴儿毫无意义。

 

 

　　没有人说HCG太低。科学的观点是，HCG翻倍并不好。观察HCG是一个动态的成长过程，HCG的成长过程就是与自己的数据进行比较，与别人的数据进行比较是没有意义的。HCG一般在48小时内翻倍。如果加倍不理想，需要考虑异位妊娠或胚胎发育不良的情况。但仍有部分异位妊娠(异位妊娠)，hCG倍率正常，发现早期妊娠后，需进行阴超检查
 

 

 

　　孕激素本身的分泌是波动的，单凭一次检查是不可能得出结论的。你还需要看动态和趋势，结合超声检查，是否有腹痛、出血等临床表现，才能判断是否有先兆流产。由于黄体在妊娠近6周时开始萎缩，胎盘在妊娠8周后才形成开始工作，孕酮在妊娠7-8周时出现波动是正常的。此外，胎盘在妊娠8周左右开始接管孕激素分泌的工作。但是，由于工作繁忙，黄体酮的分泌也会发生波动。怀孕11周后，胎盘能很好地分泌黄体酮。黄体酮的稳定性值也很高。

 

 

　　许多孕妇可能遇到过这样的情况，妊娠出血，超声检查是正常的，但抽血的结果是“低孕酮”。看到这样的结果，很多医生会建议孕妇服用保生药物或注射，为了宝宝着想，孕妇也会配合医生的建议。

 

　　临床上有很多妊娠出血的病例，验血结果不佳，但HCG值很正常。再次验血检查黄体酮，而复查的结果往往是正常的。虽然孕妇有出血，这种情况一般不建议孕妇尝试胎儿药物，因为这不是由低激素水平引起的出血。

 

　　早孕出血是一种很常见的现象，提醒孕妇要注意检查妊娠的不良后果。但由于黄体酮的不稳定性和检验方法的不同，检验结果往往会出现偏差，所以采用黄体酮与HCG联合检验的方法。如果只有黄体酮低，HCG正常，可能是由于自身激素水平，也可能是一次性激素水平变化，或者可能是检测错误。它应该被审查或基于HCG的结果。

 

 

　　目前，临床上用的黄体酮注射液是从大豆以及山药等物中提取，经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素，由于它来源广泛，制作工艺简单，产量高，是临床上难得的既实用又便宜的药品。

 

　　黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动。生殖免疫学认为，妊娠期黄体酮激素抑制母体对胎儿的排斥反应，从而达到保胎的目的。黄体酮的安胎功效已是不争的事实，但仍有不少人担心它对胎儿健康是否有影响，而且医生的药物手册也似乎没有对其安全性加以明确的肯定。这时候临床医生的经验就显得尤为重要了。

 

　　孕期，如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响，但是，就几十年的临床观察而言，只要黄体酮计量控制在的范围之内，它对宝宝而言仍然是健康安全的。所谓计量，除了参考用量（10—60mg/日）外，较好在受孕以后，每周测定血中孕酮的水平1-2次，一般将血中孕酮水平维持在25ng/ml以上比较放心。孕前黄体酮不全者，用药时间可持续至孕12周左右。

 

　　黄体酮，既不能把它当做保胎药，也不能盲目舍弃，该用时就要用，一定要遵循医嘱，千万不要错过了用药的较佳时机，以免耽误了保胎。