脐带血干细胞疗法取得长期良好效果，首位女性艾滋病“治愈者”

来源：科技日报

作者：张梦然

在去年2月的第29届逆转录病毒和机会性感染年会上，美国科学家公布了首位女性艾滋病“治愈者”案例。16日出版的《细胞》杂志分享了这位“纽约病人”的全部治疗细节，科学家认为从脐带血中移植干细胞以治愈艾滋病的新方法，已取得长期良好的结果。

“柏林病人”是2009年第一个被“治愈”的艾滋病患者，其后，另外两名男子——“伦敦病人”和“杜塞尔多夫病人”也已摆脱了这种病毒。这3人都接受了干细胞移植作为癌症治疗的一部分，供体细胞都来自携带两个CCR5Δ32突变副本的相容或“匹配”的成年人，这是一种自然突变，能阻止病毒进入并感染细胞。

然而，CCR5Δ32突变的纯合子在广泛人群中十分地罕见。这一稀有性严重限制了干细胞移植成功的可能性，因为这一方法需要供体和受体之间的“强匹配”。

“纽约病人”是一名中年妇女，自称是混血儿，同时患白血病和艾滋病。在知道几乎不可能找到与其相容的成年捐献者后，美国加州大学洛杉矶分校团队转而从储存的脐带血中移植携带CCR5Δ32/Δ32的干细胞，试图同时治愈她的癌症和艾滋病。

手术将脐带血细胞与一名患者亲属的干细胞一起注入，以增加成功的机会。移植手术成功地使患者的艾滋病和白血病都得到了缓解，且这种缓解已持续了4年多。移植后37个月，患者停止服用艾滋病抗病毒药物。自从停止抗病毒治疗以来，她已30多个月艾滋病毒检测呈阴性。

使用CCR5Δ32/Δ32细胞的干细胞移植，为艾滋病感染者和血癌患者提供了二合一的治疗方法。迄今为止，所有相关的成功治疗案例都是使用这种突变的细胞群，在移植新干细胞的研究中，没有这种突变的细胞依然无法治愈艾滋病。