试管婴儿的主要治疗过程是怎么样的
体外受精结合胚胎移植技术(IVF),是指将卵子和精子分别取出体外,在试管中受精,然后将胚胎移植回母亲子宫发育成胎儿的操作技术。以下介绍试管婴儿的主要治疗过程。
1、控制性卵巢过度刺激
由于在自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率非常低。因此,需要控制性卵巢过度刺激来增强和改善卵巢功能,从而实现获得多个健康卵子而不受自然周期限制的目标,提供多个胚胎移植,并尝试使黄体发育与子宫内膜功能同步。
一般来说,促性腺激素释放激素首先用于降低体内卵泡刺激素和黄体生成素,然后应用促性腺激素或促卵泡激素排卵药物刺激卵巢卵泡生长。药物剂量根据孕妇对药物的反应性进行调整。获得的卵子数量因女性年龄和药物剂量而异。
2、监测卵泡
为了评估卵巢刺激效果和确定取卵时间,进行阴道b超监测卵泡大小,并通过抽血检查E2值(雌激素)来调整剂量。当两到三个或更多卵泡直径大于18毫米,且大于14毫米的卵泡数量等于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)促进卵泡成熟。注射盐酸后34-36小时取卵。
3、取卵
取卵最常用的方法是在局部麻醉下,经阴道b超引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直接到达卵巢吸卵,然后立即将卵转移到显微镜下装有胚胎培养液的培养皿中,将卵放入胚胎实验室37℃的培养箱中培养。
4、精子回收
男子的精子回收时间与卵子回收日期同一天。男人通常会在卵子取出后被告知取出精子。取精液前洗手,用手淫来保留精液。给定的杯子是无菌的,服用时不要触摸杯子的边缘和内部。取出的精液用上游法或佩尔科尔密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子置于同一培养皿中,共培养18小时后,在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而不能自然受精,ICSI强制受精必须通过单精子显微注射进行。
6、胚胎移植:受精卵在体外培养48-72小时后可以发育成8-16个细胞的胚胎。此时,移植胚胎的数量根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来确定。通常,在35岁以下,移植2个胚胎,剩余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常不需要麻醉和疼痛。
目前,大多数胚胎在受精后第3天即受精后第3天移植。延迟胚胎移植需要更高的体外培养条件,但也可以通过自然筛选消除劣质胚胎,这可以提高妊娠率并降低多胎出生率。
7、胚胎移植后黄体支持
目前,我们通常通过注射黄体酮来支持黄体。如果确认怀孕,绒毛膜促性腺激素将继续补充,直到怀孕第10周。
8、妊娠试验
胚胎移植后14天,你可以在家用早孕试纸对自己进行检测,并从医院取血检测绒毛膜促性腺激素,以确定是否发生妊娠。
体外受精医疗优势:
体外受精技术发展始于20世纪90年代初,在过去的20年里,它在东南亚建立了非常高质量的体外受精中心和诊所,拥有许多专门从事这一领域的强大医疗机构,达到了世界顶级水平。