30岁、40岁、50岁患上糖尿病，分别会减寿多少年？
受访专家：中日友好医院内分泌科副主任医师 王 昕
环球时报健康客户端记者 郭诗颖
在全球范围内，糖尿病年轻化的态势，已开始逐步颠覆其在人们心中“老年病”的传统印象。而对于年轻人来说，早早患上糖尿病可不是一件闹着玩的小事。近日，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上发表的一项研究显示，与未患糖尿病的人相比，在30岁、40岁和50岁被诊断患有糖尿病的人，预期寿命分别缩短约14年、10年和6年。
研究由英国剑桥大学临床流行病学的研究团队主导完成。他们利用两个大规模数据库，对19个高收入国家的151万余人数据进行了联合分析。在死亡原因上，心血管疾病约占30%~45%，除了心血管疾病和/或癌症，呼吸、消化、神经系统疾病，心理健康障碍以及传染病和肾脏疾病，也会让糖友折寿。
研究者指出，这在一定程度上反映了代谢状况长期较差的累积作用。通过筛查和强化血糖管理，实现糖尿病的早期预防或管理，对于预防远期并发症和保护寿命具有重要意义。
中日友好医院内分泌科副主任医师王昕告诉“环球时报健康客户端”记者，从前说起年轻人得糖尿病，大家都以为是自身免疫问题导致的1型糖尿病，但近年来，越来越多年轻人诊断出原来被视为“老年病”的2型糖尿病。“昨天我们就收治了一个因糖尿病酮症住院的18岁女孩，是2型糖尿病患者，来院时血糖已经飙升到31毫摩尔/升，非常令人担忧。”
与老年人患糖尿病不同，早发型糖尿病（通常定义为40岁之前发病）病情复杂、病因多与生活方式有关。王昕指出，患病原因主要有三点。一是年轻人多有不健康生活习惯，如长时间看电子产品、久坐少动、常吃外卖等，高脂、高热量、高蛋白、低膳食纤维的饮食模式会为糖尿病到来按下“加速键”。二是体重和腰围，超重和内脏脂肪过量会导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力下降，降低人体葡萄糖利用效率。三是家庭原因，与基因遗传和家庭生活环境均有一定关系。
在病情特点上，论文指出，与年龄较大的糖友相比，早发的2型糖尿病可能“攻击性”更强，表现为患者的体重指数（BMI）更高、血压更高、动脉粥样硬化相关血脂浓度更高、血糖控制恶化更快，这些因素综合作用可能导致过早死亡。
“糖尿病是个慢性疾病，部分就体现在它对人体各器官的影响比较‘慢’。”王昕解释，葡萄糖随着血液在血管中流动，血糖浓度过高或急剧波动时，会无声无息地侵蚀全身大大小小的血管；另外，长期高血糖状态会加速人体组织的炎性病变，增加其他疾病风险。这个过程虽慢，但伤害是持久存在的。通常糖尿病确诊10年后，会出现较为明显的并发症。如果一个30岁的年轻人确诊糖尿病，在病情控制不佳的情况下，可能在40多岁就出现肾脏、眼部、足部，甚至心脏的病变，对于他将来的预期寿命影响极大。而且，早发型糖尿病患者多伴有代谢综合征，需要全方位调整生活方式，进行系统的疾病管理。
“大家也不必太过焦虑，维持健康生活方式、积极预防，是能够推迟糖尿病患病年龄的。”王昕指出，年轻时一直维持或积极改善生活方式的人，中老年时期健康状况更好；且生活方式改善得越早，效果越好。一是要合理饮食和运动，少点外卖，抽时间多进行户外运动；二是控制体重和腰围；三是有糖尿病家族史的人要特别注意预防和筛查，做到早诊早治。▲
