人工授精的具体流程步骤是怎么样的

人工授精是以非性交方式将男性精子直接注入女性生殖器，促进女性妊娠的医学手段。人工授精技术的发明，给因无数精弱精等原因而不育的男性和因宫颈因素而不育的女性带来了福音。那么，人工授精具体有哪些步骤呢？

男女双方在进行人工授精前需进行详细检查，如果男性有严重的少精弱精畸形精子症等绝对性不孕因素，女性输卵管双侧不通，子宫条件不适合妊娠或男女双方其中一方存在影响泌尿生殖系统急性感染、性传染或妊娠的其他严重疾病则达不到人工授精的条件。

男女双方检查后，如果符合人工授精的条件，可以开始人工授精程序。选定授精部位后，女性可进入周期，其中可选择自然周期的人工授精或排卵诱发周期的人工授精。

自然周期人工授精适用于月经周期规律、排卵正常女性。此类妇女排卵日可按月经周期的时间估计。排卵通常发生在下一个月经周期来临的14天前后，因此从月经第8-10天开始用阴道超声波测定女性卵泡的发育和内膜厚度，当优势卵泡径大于16mm或血E2达到200-300pg/mL后，增加测定的频率，同时测定血LH值或尿LH值。在血LH峰出现后24-36小时或尿LH峰出现后12-24小时发生排卵。由于精子的生存时间因女性生殖器的部位而异，因所选择的精子注入不同，进行人工授精操作的时间也不同。一般来说，排卵前24-48小时和排卵后的12小时，人工授精成功率最高。

而对于月经周期不规律、卵巢排卵功能障碍、输卵管单侧不通、不明原因不孕的女性，则需要通过促排卵周期人工授精方法。并且，由于自然周期人工授精较难以估计取卵的时间，并且每个周期内都只有一个优势卵泡发育，导致妊娠成功率只有5%左右，因此，通常会建议患者采用成功率较高的促排卵周期人工授精。医生会根据患者的情况通过选择相应的促排卵药物来促进排卵，同时通过B超来监测卵泡的生长以及子宫内膜的情况。待卵泡长到18-20mm时，注射HCG诱导排卵。对于无法正常排卵的女性，也可给予成熟卵泡穿刺，以提高妊娠成功率。需要注意的是，虽然促排卵周期人工授精成功率较高但副作用也较大，并且，促排卵周期人工授精与自然周期人工授精适用人群不同，因此，夫妻双方应最好听从医生的建议，谨慎选择人工授精的方式。

另外，在女性估算的排卵期前，医院通常会嘱咐男方进行手淫取精，如手淫取精困难，也可通过性交将精液收集在无菌无毒的特制避孕套中，逆行射精者可在排空膀胱后立即射精，并将射精后的小便收集到特制容器中送检。男性精液收集完毕后，医院会将其进行处理，使得精液中精子的密度和容量达到人工授精所需的水平并减少精浆中不利于受精的因子，以提高人工授精的成功率。

取完精液后，待精液液化，医生会女方采取膀胱截石位，消毒外阴后，通过注射器或者导管将精子注入女性生殖道内，术后，女方应仰卧休息一小时左右。