女性久备不孕可能是排卵障碍引起的，怎样判断是无排卵？

　　李女士，今年25岁，结婚两年，备孕近一年，但仍未怀孕。由于家人的催促，加上她觉得自己备孕时间太长，月经不是很规律，就到医院检查，发现自己有排卵障碍，这就是她长期不孕的原因。

　　有规律的排卵是生育的必要条件，排卵障碍是不孕不育的主要原因之一，约占女性不孕症的20%至30%。

卵巢是女性的性腺，对卵子的产生和激素的分泌很重要。育龄妇女没有正常的排卵。在中枢神经系统的下丘脑-垂体-性腺轴的调节下，卵巢每月都会排出带有遗传信息和受精能力的卵细胞，怀孕和哺乳期除外。

　　如果是排卵障碍，临床表现主要是月经异常，如经期延长、月经量过多、不规则子宫出血、长时间的点滴出血或无月经。有些病人可能有多毛症、肥胖或体重减轻、母乳溢出等症状。

　　哪些检查可以用来确定是否没有排卵？

　　1. 基本体温测量)

每天早晨起床前测量的体温就是基础体温。基础体温在排卵前常较低，排卵期稍有下降，排卵后上升，月经来潮前开始下降，即为双相型体温。单相型则表示没有排卵。

　　2. 血清孕酮水平的测定

　　血清孕酮水平在下次月经前5~9天（相当于黄体中期）测定。由于月经周期异常，往往难以选择测量的时间。在月经的第3~5天做性激素检查和甲状腺素检查，有助于分析不排卵的原因。

　　3、诊断性刮宫

对于35岁以上的女性，短期内出血难以控制，药物治疗效果不佳，存在子宫内膜癌的高危因素（如高血压、糖尿病等），超声提示子宫内膜过度增厚，除子宫内膜病变外，可进行诊断性刮宫，必要时可进行分段刮宫。

　　4. 有条件者建议在直视下进行宫腔镜活检。

　　5. 其他常规检查，包括血常规、凝血功能、妊娠试验、肝肾功能、B超等。

　　为了预防排卵障碍，还应该注意以下几点