高龄试管婴儿不是选择供卵就一定成功怀孕，生理条件也很关键
在日常工作中，出国试管婴儿需求客户中高龄占比高达40%，其中以43-49岁为主，多数都是二胎生育或重组家庭的夫妻，对于性别的要求也较为清晰。也有部分是在国内生殖中心多次自卵失败，而直接寻求海外特殊生育服务 - 供卵试管婴儿。
很对人误认为，只要是供卵试管婴儿就一定能怀孕，甚至将国内多次失败或无法自然怀孕的症结归咎于自身卵泡，而忽略了系统的生理指标。熟不知，妊娠是一项极其复杂的生命孕育过程，卵泡质量、生理条件都高度相关。
❶选择合法的国家
目前亚洲国家仅柬埔寨可合法合规的提供供卵试管婴儿医疗服务，泰国在15年就禁止了供卵、供精等特殊生育服务，具体可查询泰国颁布的法令《保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历 2558 年》。马来西亚从未允许过任何医疗机构开放供卵试管婴儿相关医疗服务，切勿听信国内不良试管婴儿中介机构的诱导。
我相信，泰国本土的医疗机构不会参与非法行医，国内的泰国试管婴儿中介机构也深知供卵属违法行为。根据以往客户反馈，惯用的操作手法是前期检查、促排在约定的正规医院，而后转入非正规执照的实验室取卵、移植，更有甚者，直接宣告胚胎移植失败或其他理由宣告本周期结束。泰国境内接近100家生殖机构，可通过实地考察直接向医院核实是否可提供供卵试管医疗服务，但需要避免被长期游荡在各大生殖中心的“医托”欺骗。
❷系统的前期检查
针对高龄试管婴儿夫妻，我们会严格要求检查各项生理指标，多数夫妻会认为有生育史，检查没有必要，执意直接进周做试管婴儿，但正规医院在没有提供完整的检查报告情况下通常会直接拒绝。
男方：精液常规（包含畸形率及精子DNA 碎片率）、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、血常规、血型 +RH 、肝肾功能、血糖、支原体、衣原体、淋球菌、染色体、地中海贫血筛查。
女方：宫腔镜（月经干净3 7天，不同房）、甲状腺功能5项（FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB）、B超（肝、胆、脾、双肾）、TCT、心电图、D 二聚体、CA125、双乳B超、胸片。
若选择供卵试管婴儿情况下，男方必须要筛查地中海贫血。由于高龄相对于育龄女性孕期稳定性较差，且妊娠、活产率也远低于育龄女性，因此女方必须要严格体检，以排除可能存在高龄妊娠并发症。
孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系
有学者对全美2009年700多万住院人口进行统计，分析了孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系（包括早产，宫内感染，产褥感染，FGR，产后出血，胎儿窒息，高血压，子痫相关疾病，前置胎盘等），发现年龄很大和年龄很小，都有较高的并发症风险，而中间年龄段（25～34岁）的发病风险相对较低（图1）。而统计胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系（图2），可以看出，染色体异常发生率在19～21岁时最低，此后风险逐年增加，并在35岁时陡增。在40岁时，胎儿染色体异常的发生率为到1/62，而此概率在50岁时将达到1/6（如果还有幸能够受孕的话），这还不包括早孕时因染色体异常造成的流产。
胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系
因此，全面考虑孕产妇相关并发症及胎儿染色体异常风险，一般将女性的最佳生育年龄界定在25～34岁之间，最迟不超过35岁。女性在此时期，全身发育完全成熟，卵子质量好，孕产期并发症少，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。
一般将女性的最佳生育年龄界定在25～34岁之间，最迟不超过35岁。但讨论此概念的时候，我们需要明确，这个最佳，只是概率上的最佳，实际情况往往因人而异。在有妊娠计划时，我们可以把最佳生育年龄作为一个主要的参考指标，但同时还要兼顾自己的身体情况，家庭、工作环境。如果已经错过了最佳生育年纪，也不要紧张，只要在孕前积极地做好心理、生理准备，定期进行孕前体检、孕期产检，合理饮食，积极避免、控制各种孕产期并发症，同样也可以拥有健康的宝宝。
焦虑、悲伤、期待、彷徨.....在这些高龄妈妈们的求子路上，这些情绪复杂地交织着。每个人的故事都不一样，但他们都抱有相同的期待。那就是希望有一个健康的孩子，很简单，又很艰难的愿望。
高龄女性由于其生理条件的特殊性，个体差异较大，其成功率无法与育龄女性相比较，个案的成功也足以参考。理性看待高龄生育，保持乐观情绪、积极心态和坚定的信念尤为重要，既然选择试管婴儿，那就做好坚持下去的准备！
