为什么做试管婴儿需要养囊？有些患者为什么会养囊失败？
囊就是囊胚的简称，养囊就是体外把胚胎养成囊胚。胚胎移植一般选择体外发育到第3天或第5天的胚胎两种策略，第3天的胚胎称之为「卵裂期胚胎」，第5天的胚胎称之为「囊胚」。囊胚是在体外被筛选出来的最优质的胚胎，多培养两天不是把胚胎变得更好，只是最终证明哪个胚胎更优质。有些女性用了优质囊胚去养囊却失败了，为什么会养囊失败？其实优质胚胎不成功的原因，有很多因素的存在。下面就来盘点下导致养囊失败的那些因素。
何为囊胚？
囊胚指的是早期胚胎的一个发育阶段，通常形成于卵子受精后的第5-6天，此时胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层，胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。“内细胞团”将会继续发育成“胎儿”；“滋养细胞层”则继续发育成“胎盘”。
和卵裂期胚胎相比，囊胚具有以下显著优点：
（1）有利于胚胎的选择，提高胚胎种植率
（2）囊胚移植与子宫内膜的发育同步，更符合生理状态
（3）囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植
（4）单囊胚移植降低多胎率的发生
养囊失败是一个比较复杂的问题，为什么会养囊失败？
01、卵子质量
卵子成功受精是胚胎形成的第一步，但卵子受精是“优胜劣汰”的过程，只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大，才会有较高的囊胚形成率。不成熟卵、异形卵或卵子质量不好（卵胞质不成熟或过熟或卵胞质结构异常）等情况则不会和精子受精或者异常受精；即使能正常受精，形成的胚胎也会发育慢、质量差，进而影响囊胚的形成。
02、精子质量
男方精子质量差，如精子数量不够、精子活力不足、精子畸形率过高、精子DNA损伤程度较高等均会影响受精、胚胎发育和胚胎质量，使形成的胚胎质量差、发育慢，降低囊胚形成率。
03、胚胎发育问题
在囊胚培养过程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生长发育潜能好的胚胎才可以培养成囊胚。由于传统形态学评估是根据一定的形态学标准和发育速度（靠“颜值”和“个头”）来选择胚胎，不能准确地预测胚胎的发育潜能，即使是胚胎培养第3天评分为8-9细胞的优质胚胎也有可能不会形成囊胚。
数据表明，第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，所以囊胚培养过程中会出现优质胚胎也没有形成囊胚的情况。胚胎质量也影响囊胚形成的关键因素。
04、胚胎染色体异常
胚胎染色体状态是胚胎的内在因素，胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态，卵子受精过程易受环境及操作的影响，导致父母源性染色体重组、排列和分离异常，细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中，胚胎染色体异常概率约为50%，而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此，形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常，影响胚胎发育潜能，造成养囊失败。
试管婴儿养囊过程中也许会遭遇失败，但是这并不能否定养囊的优点和囊胚移植成功率更高的事实！
虽然囊胚培养会出现囊胚形成率低或养囊失败的风险，但囊胚培养对于试管婴儿患者来说还是利大于弊。囊胚培养是一个优胜劣汰的选择过程，囊胚培养淘汰了劣质，部分染色体异常的胚胎；获得发育潜能好，部分染色体正常的胚胎。此外，若患者的第三天胚胎发育较慢，胚胎质量差，不适合移植和冷冻时，可以通过囊胚培养筛选胚胎，形成的优质囊胚可以冷冻或移植，通过囊胚培养，可以进一步筛选出可利用胚胎，增加患者的胚胎利用率。对于同一个患者，囊胚移植的妊娠率明显高于卵裂期胚胎移植。
