美国试管婴儿囊胚移植后的48小时究竟有多重要
美国试管婴儿周期中囊胚质量的好坏主要基于三方面,一是科学备孕,提高卵子的质量;二是合理促排,获得健康的卵子;三是囊胚培育PGS/PGD基因检测,保障囊胚健康;得到优质的囊胚是试管成功的第一步,接着在理想的子宫内环境状态下将健康囊胚植入子宫内,使之着床、妊娠并生长发育。那么这三个方便的细节是怎样的?移植后的48小时究竟对于着床有多重要?
1、科学备孕。先调理身体,如不要熬夜,保持充足的睡眠,健康饮食、营养均衡、多食高蛋白、抗氧化的食物;同时,坚持锻炼身体,每天30分钟以上有氧运动,慢跑、游泳等;并且舒缓压力、适当放松,保持愉快的心情;还可以服用一些营养品。
2、合理促排。促排的方案有很多:如大促、拮抗剂方案、微刺激+大促等。保障药物质量的前提下,合理使用促排药物进行促排卵,加上实时跟踪和监测,在恰当的时机进行安全无痛的取卵,从而提升获卵率。
3、囊胚培育+基因检测。先将受精卵发育至第五天形成囊胚,接着提取囊胚的外围细胞,运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚的23对是染色体数目和结构进行检测,分析对比是否存在染色体异常情况,或针对基因突变点进行检测,可准确诊断274种遗传疾病,进而择优将健康的囊胚植入女性的子宫内。
4、恰当的时机移植。子宫是孕育胎儿的重要场所,所以一旦子宫异常或是容受性差,会直接影响胚胎的顺利着床和发育。同时,随着女性年龄的增加,不仅卵巢衰竭、子宫也会随之发生病变等不良的情况。
通常,在囊胚移植入子宫后便会顺利着床并发育,具体的过程如下:
Day1:囊胚适应子宫生理环境后,细胞快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化逸出,做植入准备;
Day2:囊胚继续孵化并开始粘附在子宫内膜上,准备着床;
Day3:囊胚会产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜。随后囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中,着床过程开始
Day4:囊胚着床过程基本完成,此时囊胚生长迅速,合体养层细胞发育,延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,称为绒毛,并分泌人绒毛促性腺激素(HCG)。随着孕囊生长发育,HCG值将翻倍增加。
此时,囊胚的着床过程也就顺利完成(通常囊胚移植后3-4天着床,也有少数着床晚些,5-6天,存在一定的个体差异),而在第12天通过验血也可以确定怀孕是否成功。2周后B超检查排除宮外孕等不良情况。
囊胚移植后的48小时对于着床的重要性
囊胚移植后的48的小时-囊胚正在孵化为着床做准备,还未成功着床,若是此时出现差池均可能会影响甚至导致着床失败。故而,移植后女性需卧床休息,可以平卧、侧卧,也可以斜倚在床上,不要起床过猛;同时不要洗澡,防止因地面湿滑而导致流产发生。还应避免用力运动或过于劳累,保持充足的睡眠;饮食上应遵循少食多餐的原则,多吃高蛋白、高纤维、易消化的食物,做到健康饮食、营养均衡,并且保持轻松愉快的心情。
提示:抑郁、紧张、焦虑心情以及沉重的心理压力会影响内分泌,导致激素水平紊乱,从而影响胚胎着床及受孕,所以女性要保持乐观开朗的心态。
移植后由于囊胚会在子宫内要经过孵化、附着子宫壁、种植于子宫内膜这样一个过程,所以为了确保囊胚能够顺利着床,还要根据女性的实际情况注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,可促进子宫内膜的增长,有利囊胚着床以及维持妊娠。一般保胎药物帮助着床至怀孕十周(或根据女性实际情况确定服用的时长及剂量)。