从不孕到妊娠,试管婴儿的流程是怎样的?
近几年来,不孕不育的问题越来越普遍,而随着医疗水平的不断进步,试管婴儿辅助生殖技术帮助了很多不孕不育的家庭实现了求子的希望。那么,从不孕不育到为人父母,试管婴儿的流程到底是怎样的呢?今天,就让我们一起来了解一下。
试管婴儿的具体流程
一、前期检查阶段
双方都要做全套检查。通常时间为1-2个月。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、腹腔镜、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定等等,具体的检查项目也是因人而异的。
二、促排卵、监测卵泡阶段
大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量。
三、取卵、取精、胚胎体外培养并移植
在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,当女性取卵时,男性进行取精。将精卵放在特殊的培养基中,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后休息片刻。
四、胚胎移植后
取卵后3-5天胚胎发育好后,实验室胚胎师一般会把胚胎冷冻起来,医生先替患者调理子宫内膜1-2个月经周期,待内膜厚度合适的时候进行移植。移植时,医生会应用一根很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
五、黄体支持
由于应用了激动剂或拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则根据情况的继续应用黄体酮。
六、妊娠的确定
在胚胎移植后14天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后28天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
试管婴儿的适应症
女方因素:
女方由于各种原因,导致的卵子的运输障碍,就是精卵不能相结合,比如我们平常说的输卵管不通、输卵管阻塞,再就是输卵管有炎症,可以通过试管婴儿辅助生殖技术来助孕。
排卵障碍:
女方有排卵障碍以后,经过促排卵的治疗,或者其他的常规治疗不能获得妊娠的可以选择试管婴儿治疗。
子宫内膜异位症:
如果子宫内膜异位症的患者,经过常规的治疗或者是药物手术的治疗,没有获得妊娠的可以选择试管婴儿。
男方因素:
男方的重度的少弱精子症不能获得妊娠的,可能要考虑试管婴儿治疗。
原因不明的不孕:
这是我们平常所说的男女双方查出来都没有问题,但就是不能怀孕,原因不明的不孕和免疫性的不孕,这种病人如果通过了反复的宫腔内人工授精或者常规的治疗方法,没有获得妊娠的人就可以考虑试管婴儿。