美国试管婴儿单胎移植:为什么成功率依然很高?
“一次性植入多个胚胎来提高试管成功率”的做法相信大家都有所耳闻,那么这一做法是否科学呢?是不是真的移植的越多,成功率就越高呢?其实,试管成功率的高低不在于移植个数,而在于胚胎质量。当然,既定在胚胎质量与女性身体条件一样的前提下,移植多个会增加着床几率。但,此种操作方案下不得不考虑多胎妊娠的可能性。
有数据显示通过第三代试管基因检测的囊胚,单胎移植成功率依然很高,根本没有必要担心未来减胎的发生。具体表现在三方面:
1、将受精卵培育至囊胚
虽然说同是进行胚胎移植,但中美在这项操作上差别还是很大的,国内进行的是第3天的早期胚胎移植,而美国进行的是第5天的囊胚移植,由此也拉开了两国的试管成功率水平差距。单从胚胎组成结构上来看,早期胚胎是由8~12个细胞组成,囊胚由100多个细胞组成,囊胚在各方面都较早期胚胎有了一个“质”的飞跃。
囊胚明显分化出内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和外滋养层(将来发育成胚膜和胎盘);发育潜能得到发挥,使得囊胚内外细胞群均为全能细胞,生命力和活性极强;着床面积也变得更大且更符合子宫生理状态,植入后能很好抵御母体的排斥,尽快与子宫内膜发育呈同步趋势等。
2、基因检测
胚胎移植后能否顺利着床,主要是由胚胎质量决定的,并非移植数量。这也是美国单胎移植也能确保高成功率的关键所在。在进行囊胚移植前对所有囊胚进行基因检测,只有通过检测的囊胚才是真正健康的,也才会用于移植。
通常,将受精卵培育至第5天形成囊胚后提取囊胚外围细胞做成切片,运用PGS/PGD技术进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体数目、结构和针对基因突破点进行诊断,阻隔遗传致病基因下行,优选健康囊胚以供移植,不仅可提升试管成功率,还能有效规避胎停、流产以及新生儿罹患染色体病或遗传病的风险。
提示:形态学评估无法准确判定胚胎是否存在染色体异常和携带隐性遗传致病基因。
3、单胎妊娠更符合生理规律
美国试管单胎移植的优点在于子宫其实是一个单人间,其空间、营养补给一般只能满足单胎妊娠直至足月分娩。因此,单胎妊娠才真正符合自然生理规律。反之,多胎妊娠是有诸多风险的,易发生早产、流产、难产、胎儿宫内发育迟缓以及产后大出血等,并非人人合适。另外,女性一次能孕育几个宝宝要根据其自身的体质、子宫情况以及内分泌决定的,并不是说移植几个胚胎就能实现几胎妊娠。