不着床总移植失败70%的原因是因为这个!
胚胎移植后的成功种植与妊娠涉及胚胎质量、子宫内膜状态、内膜与胚胎同步性等诸多相关因素,更有大量的细胞分子和信号通路关联其中。其中子宫内膜容受性和胚胎质量同样重要。
胚胎质量决定种子质量好不好,而子宫内膜容受性决定种子能不能扎根。在不能扎根的内膜上,再好的种子也只能遗憾离开。
子宫内膜容受性到底是什么?
要移植胚胎,我们需要子宫内膜接受胚胎。子宫内膜对胚胎的接受能力,也就是子宫内膜的容受性。它是指子宫内膜处于允许胚胎定位、黏附、侵入并使(Tel:19136249486)内膜间质发生改变从而使胚胎着床的综合状态,影响子宫内膜容受性的因素很多,包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等。只有当子宫内膜的厚度适宜,形态很好,血液供应、循环良好,胚胎才能顺利着床生长。
※一般适合移植的厚度为8-12毫米,过厚或者过薄都会影响胚胎着床发育。
超声影像可以检查子宫内膜容受性?
子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示,在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域,超声下显示为一低回声薄层,这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。
在试管婴儿的促排卵过程中,最常见的情况就是随着卵泡的生长发育,子宫内膜并未随体内激素水平的增加而增厚,或连续反复超声监测都提示内膜薄,甚至内膜线显示不清、中断或扭曲。
子宫内膜容受性不好,有计可施吗?
试管周期中,配好胚胎之后如果发现子宫内膜容受性不好,不适合胚胎移植,首先需要冷冻胚胎,根据医生制定的方案来改善子宫内膜容受性。
接下来具体有以下做法:
治疗影响子宫内膜的原发病
专家建议,首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗。
内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明,在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。
用药物改善子宫内膜血流
在临床上,雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常用方式,主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。但有研究结果表明,雌激素与万艾可(伟哥)联合应用,也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流,收到良好效果。
免疫球蛋白注射
母体封闭抗体产生障碍或不足可致流产,此时可给流产妇女注射免疫球蛋白,增加母体内封闭抗体,从而防止胚胎被母体免疫系统识别或误杀伤。
宫腔灌注
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。国内医院多使用中药进行宫腔灌注,但是否有效,仍需进一步试验和评价。
中药和针灸
补肾活血中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。
自体脂肪干细胞移植
我们都知道,自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术,因为是自身的脂肪干细胞,所以无排异、过敏反应,能与自己的组织融合成一体的,是公认最安全的填充方法之一。
现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上,对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果,但目前还没有被广泛应用,待进一步研究。
子宫内膜容受性对胚胎着床和发育有着至关重要的影响,因此,对子宫内膜容受性进行正确评估并合理干预、改善一直都是生殖医学界研究的热点。
一般都会基于患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,尽量争取患者能够早日移植,顺利怀孕!