胎盘早剥是什么原因引起的?
胎盘早剥是什么原因导致的呢:
1、孕妇产生了血管病变之后再妊娠期间患有了高血压疾病,特别是重度的、慢性高血压全身血管产生病变的孕妇。一般还是由于小动脉硬化,导致的毛细血管坏死破裂出血,所以血液在胎盘中有了血肿的现象,导致胎盘与子宫壁分离了。
2、一般孕妇在宫腔内压力骤减在双胎妊娠分娩时,第一胎宝宝分娩出来的时候太快;羊水过多时,等到破魔之后羊水快速流出,宫腔内压力骤减,子宫收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
3、机械性因素产生的是在有外伤的情况下,尤其是在腹部直接撞击或挤压;或者因脐带绕颈,相对来说绕体过短时,一般会在分娩时中胎儿下降拉扯到脐带从而形成引起胎盘剥离。
4、其他高危因素例如高龄孕妇平时习惯有吸烟、代谢异常、或有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。要是之前就有胎盘早早剥史的情况下,孕妇以后会再次出现胎盘早剥的风险比没有胎盘早剥史的高了10倍的风险。
胎盘早剥的检查:
在检查的过程中,可以帮助孕妇了解到胎盘的位置或是胎盘早剥的类型,可以准确的知道胎儿的存活情况,在声像图里显示胎盘与子壁之间出现了模糊的液体低回声和胎盘有血肿的情况。这时我们需要注意的是要在B型超声显示了胎盘有了异常或者胎盘出现了裂开的情况,这个时候我们不能排除是胎盘早剥,还有子宫厚壁的胎盘。
胎盘早剥的治疗:
1、在产妇休克的时候建议静脉通道迅速补充血容量,这方便改善血液循环。在可以根据产妇的血红蛋白是多少在输入血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,这时可以输入新鲜血,可以更好的补充血容量和凝血因子。
2、胎儿在娩出前胎盘剥离会可能继续加重,在确诊了之后,我们应该及时终止妊娠在按照孕妇的病情来看胎儿在宫内的状况和产程进度胎儿的生产方式等最终决定终止妊娠的方式。
3、产妇在阴道分娩时应该注意在生产的过程中应该密切的观察心率、血压、宫底的高度、阴道流血量以及胎儿在宫内的状况发现了异常之后我们要选择进行剖宫产。一般轻度患者在病情较轻,以外出血为主,宫口产生扩张,在断时间内估计是可以完成分娩的,应该阴道分娩。
并发症的处理方式是:
(1)在产后有出血的情况时我们应该立即将胎儿分娩,及时补充子宫收缩的药物,例如:缩宫素、前列腺素制剂等;在胎儿成功分娩出生后医生及时剥离胎盘,给子宫按摩等。要是不能控制子宫出血的情况应该及时按凝血功能障碍处理。
(2)凝血功能出现障碍会迅速终止妊娠来中断促凝物质,继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍。
肾衰竭是在提示血容量不足时,这时我们应该及时来补充血容量;要是短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,二氧化碳综合下降,显示肾衰竭。出现了尿毒症时,应该及时血液透析治疗。
胎盘早剥的并发症:
1、胎儿在宫内死亡,例如:胎盘早剥面积大、出血多,胎儿因为缺血缺氧而死亡。
2、在产妇生产之后会出现子宫胎盘卒中时,子宫基层收缩影响导致产后出血,会直接引起休克,身体多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死、希恩综合征发生。
4、急性肾衰竭在大量出血后会使肾脏灌注严重受损,随之会影响到肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多半是在妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等。
5、羊水栓塞是在胎盘早剥的时候,羊水经过母体剥离面开放到子宫血管,然后进入母血循环,在羊水中的,有些分份引起栓塞肺血管,导致肺动脉高压。
胎盘早剥的预防:
1、孕妇要规定时间去产检,在妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇,更加需要平时多加强管理,定期产检,要是有什么问题的话需要及时去医院检查。
2、在妊娠期要适当运动,妊娠晚期或分娩期,做适量的运动,不要一直躺着,还要注意避免腹部外伤。
3、医护处理:若孕妇需行人工破膜,应在宫缩间歇期进行;羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行,以免误穿胎盘等。