试管婴儿多胎妊娠，医生为什么建议减胎？

做试管婴儿时往往为了确保成功率，一般会植入2~3个胚胎，如果移植的胚胎碰巧都存活了，那就可能生下“双胞胎”，甚至“多胞胎”。由于试管婴儿技术产生的多胎妊娠会对孕妇及婴儿造成不利的影响，所以当出现多胎妊娠的情况时，医生一般会建议减胎。

尽管现在很多不孕不育家庭都移植的1~2个胚胎，做到了保证避免多胎妊娠带来的风险，但是临床上多胎的情况也是客观存在的。目前，试管婴儿助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此卫生部明确规定：每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个;多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

为什么要建议减胎手术呢？

据了解，多胎妊娠孕妇易患妊娠高血压综合征、流产、早产、难产，容易出现贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症，属高危妊娠范围。胎儿生长受限，宫内发育不良、畸形等并发症，围生期死亡率高等等危害。有研究数据表明，多胎死亡率、流产率、早产率，胎儿死亡率比单胎妊娠出现风险的几率都要高得多。因此面对多胎妊娠，实行减胎术很有必要。

准确来说，多胎的自然流产率是单胎的2～3倍，胎儿个数越多，流产率越高。多胎的妊娠高血压综合征发生率也为单胎的3倍，且多为不易控制的重症。多胎的贫血发生率是单胎的2.4倍，贫血会导致胎儿缺氧，生长迟缓。因此，尽管减胎有一定的失败率，医生依然会根据孕妇的综合情况建议减胎。