试管婴儿中碰到生化、胎停、流产怎么办

无论怀孕是自然的还是体外的，怀孕期间都可能发生生化、胎儿停胎或流产。这些病例属于自然流产的临床表现。随着生殖医学多年的发展，流产的原因可以归纳为以下几类:

1、胚胎因子

胚胎染色体异常引起的流产占早期流产原因的50%-60%。因为大多数人不知道他们是否携带遗传病，所以第一个去医院做试管的病人的试管主要是基于第一代和第二代技术。因此，第三代技术在第一次尝试中没有用于预先筛选胚胎质量，因此会发生胚胎质量差导致的流产。

2、母亲因素

母亲因素包括:系统性疾病、生殖器官疾病、内分泌异常、紧张、免疫功能障碍、不良生活习惯等。

3、父性因素主要是精子染色体异常，包括精子破碎率高。正常的精液常规检查并不意味着精子质量良好。检查一般能反映精子质量，但在不孕患者的病因分析和生育能力评估方面存在一定的局限性。30%男性不育患者的精液常规结果正常，但想要孩子的愿望很难实现。随着检测技术的发展，人们逐渐认识到精子功能缺陷也是男性不育的重要原因，精子脱氧核糖核酸断裂率也是反映精子功能的重要检测之一，这与精子脱氧核糖核酸损伤有关。

4、“外部因素”主要包括环境污染、辐射源接触、有毒物质感染等。

事实上，上述几类因素不仅是生化、胎儿停搏和妊娠后流产的重要原因，也是胚胎培养或试管移植失败的关键原因。因此，医生会根据患者的实际周期进行分析和检测，找出导致流产的主要因素。以便与本案的补救措施相适应。目前，国内外医学专家将开展以下流产手术:

　　筛查排除找出最终病因

①染色体原因占流产原因的50%-60%，占比最大。流动产品染色体问题的检查有助于进一步诊断。如果检查后发现问题不是染色体水平的问题，将从“凝血、免疫和成像”等其他方面进行进一步调查。

　　偶发流产可能是优胜劣汰

如果胚胎染色体质量有问题，建议患者选择第三代试管婴儿技术辅助妊娠。

患者应避免焦虑。许多孕妇承受着巨大的思想压力，甚至有因为中途流产甚至反复流产而放弃妊娠的想法。这完全没有必要。现代医学可以通过有效的监测来找出疾病的原因，从而避免这种情况的发生。

　　多次流产建议做夫妻全面检查

偶发性生化妊娠如果在检查中没有发现明确的染色体缺陷，主要是由于胚胎本身质量差，或者是由于意外因素导致受精卵染色体变异，从而导致妊娠终止，这表明人类胚胎也遵循适者生存的规律，约70%的胚胎最终会自然淘汰，有些胚胎在到达着床阶段之前会被淘汰，生化妊娠后的妊娠损失率约为30%(不包括临床妊娠流产)。因此，在某种意义上，生化妊娠或胎儿停搏是适者生存的自然选择。

　　胎停、流产后多久再次尝试怀孕

三次以上流产建议夫妻双方进行全面系统的检查，如双方染色体检查和女性免疫因子、性激素、甲状腺功能、子宫腔检查、子宫腔状况、免疫系统、凝血功能等。查明原因，积极配合治疗，并为下次妊娠做好准备。