除胚胎质量外，还有哪些因素影响胚胎着床？

目前，第三代试管应用的PGS/PGD技术，只是对囊胚进行染色体数目、结构的筛查，和对280多种遗传疾病进行诊断，其目的是帮助医生淘汰掉异常胚胎，选择健康囊胚做植入，降低流产率，提高妊娠率以及保障胎儿的质量，但不意味着健康胚胎成功移植后100%发生妊娠反应或胎儿成功度过妊娠期直至分娩。今天带您深度了解，除胚胎质量外，还有哪些因素可能影响试管婴儿胚胎的着床情况。

内在因素

一定量的孕酮激素水平是维持妊娠的必要条件，可帮助刺激子宫变化，如使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性，减少子宫收缩，增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。这也就意味着胚胎移植后，女性身体若未能同步产生足够的孕酮，极有可能会出现胚胎不着床或流产、胎停的情况发生。

女性患者整个孕期的孕酮值都得到了严格把控，即随时关注孕酮水平的变化，并及时采取补救措施，主要分为以下几个阶段检测：

①入周前，以评估促排卵的可能性;②促排时，用于了解卵泡发育成熟程度，并精确调整用药剂量;③移植前后，帮助胚胎顺利着床以至成功妊娠;④怀孕后，促进胎儿生长发育，为维持妊娠所必需。

子宫环境是胚胎着床、生长发育的主要场所，子宫内环境的好坏直接影响了健康囊胚的着床与发育。对于子宫内膜薄厚度而言，8~12mm是胚胎移植的最佳范围，如果内膜过薄或过厚，均会导致囊胚无法着床、不容易着床或者着床不牢固的现象发生。子宫肌瘤、子宫肌腺症等原因不孕者，在试管婴儿治疗中的失败率也是非常高的。

子宫是由柔软的肌肉层构成，子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤。多数情况下，＜5cm的子宫肌瘤对胚胎着床与发育的影响不大，但具体情况还需要依据子宫肌瘤大小、形态和位置来判定，如果肌瘤接近子宫内膜，也就是胎儿着床的位置，这样的情况就需要评估一下它影响内膜的几率是多少，如果影响几率在50%以上，都是需要切除掉的，反之则可以考虑先做移植;如果肌瘤长到子宫内膜腔了，是影响胚胎着床的，这种情况是必须要清除后在做移植。当然，如果肌瘤的大小已经超过5厘米，无论长在哪个位置，都是建议患者将其切除掉。

子宫腺肌症是子宫内膜腺体或间质异位于子宫肌层，同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大，形成弥漫性或局限性病变。由于正常子宫内膜和基层组织是两种不同的细胞，所以当子宫内膜和基层组织的细胞混合在一起时，在B超情况下，子宫会变的像个球，非常的大，与正常基层几乎无明显界限，这种情况很容易出现供血不足，钙化而阻碍胚胎的正常发育; 保守性手术一般也难以切净或者消除病灶，失败率或复发率高。