黄体功能不佳对做试管婴儿手术的影响大吗?
黄体酮在胚胎着床和孕早期都扮演着重要的作用,所以很多接受试管婴儿助孕的女性发现,自己的黄体酮减少,就对自己的黄体功能有些担心,那么这种担心对不对呢?
一、黄体的来源
黄体是在排卵后由破裂的残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成,其经历显著的生长、分化和重塑。排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右),黄体的体积和功能达到高峰,直径1-2cm,外观呈黄色。
二、黄体的作用
黄体细胞的作用在于其分泌大量的孕激素和雌激素、雄激素。若成功妊娠,黄体将华丽转身为妊娠黄体,维持妊娠至3个月末才会完美退场。若妊娠失败,黄体在排卵后9-10日开始退化逐渐形成白体月经来潮,此时黄体功能限于14日。黄体功能的好坏会关系到女性的月经状况和对妊娠的维持,黄体功能不足及黄体萎缩不全均会导致月经紊乱、受孕困难或妊娠早期流产等。
三、如何判断黄体功能呢?
常用判断黄体功能的方法有:月经周期基础体温的测量、血清孕酮的测定及子宫内膜活组织病理检查。
1、血清孕酮的测定
正常的在自然周期中,准确判断黄体功能可在排卵后第4、6、8天动态观察血P浓度。3次P的平均值>15.9nmol/L提示有排卵,<31.8nmol/L为LPD,>31.8nmol/L黄体功能尚可,>47.7nmol/L黄体功能良好。
2、子宫内膜活组织病理检查
子宫内膜活检,是诊断黄体是否存在功能不全最经典、最可靠的方法,也是诊断黄体功能不全的金标准。黄体晚期子宫内膜受血P影响较大,因此子宫内膜活检选择在月经前2-3天诊刮,如子宫内膜组织学发展相对于月经周期落后2天以上,可诊断为黄体功能不全。诊断性刮宫的最佳时间应以超声和LH峰的检测来确定。因其有创性目前不再作为常规方法了。
3、月经周期基础体温的测量
基础体温测量则具有相对简便易行的特点,想要了解黄体功能的女性不妨一试。具体方法是:清晨起床进行,(每晚应保证睡眠6小时以上)醒来后立即把体温表放置舌下5min,测得体温数以圆点记录在BBT表的小方格内,连续3个月,然后将每天的圆点连接为曲线。
现今随着辅助助孕试管婴儿技术的应用,促排卵方案药物对女性内分泌轴,及取卵本身对颗粒细胞等的影响,取卵后的黄体功能较自然周期排卵后的黄体功能呈现出明显的不同,研究显示与自然周期比较表现为较高的雌、孕激素浓度和缩短的黄体持续时间。
所以选择了试管婴儿助孕的患者也无需太过担心自己的黄体,您的生殖医生会根据您的黄体功能情况进行个体化的解读和处理,帮助您更好的妊娠。