铜仁三代“试管婴儿”对高龄妇女有用吗？

来源：试管婴儿网作者：试管婴儿网更新时间：2023-10-07 点击数：

人的胚胎染色体非整倍体现象非常常见，并且随着女方年龄的增长显著增加。这也是导致高龄女性胚胎反复种植失败、自然流产以及部分出生缺陷发生的重要原因。那么，胚胎植入前非整倍体筛查（PGT-A）能否改善高龄女性“试管婴儿”治疗的成功率呢？高龄女性是否应该选择PGT-A呢？

铜仁三代“试管婴儿”对高龄妇女有用吗？(图1)

随着女性生育年龄的推迟，以及二孩政策的放开，越来越多的高龄女性开始奔波于各大生殖医学中心，他们或是不孕、或是反复自然流产，他们希望借助医生的帮助，实现生育一个健康(Tel:19136249486)宝宝的愿望。但是，高龄就是备孕路上的拦路石，现代医疗技术的干预到底能起到多大的帮助？医生们也非常关注国际这方面的研究动态。

一、高龄女性卵子质量差

不同于男性精子连续更新的产生过程，在女性，形成卵子的卵原细胞减数分裂开始于女性胚胎时期，一直到女性性成熟前，生殖细胞停滞于第一次减数分裂前期，性成熟后，每月有一枚初级卵母细胞被激活继续完成第一次减数分裂形成成熟卵子。

随着女性年龄的增长，这些在女性体内停滞于第一次减数分裂的初级卵母细胞(Tel:19136249486)暴露在环境中的时间在延长，遭受潜在损害的风险在增加，后续的减数分裂出错的机会也就在不断增加，这就是为什么高龄女性卵子非整倍体发生率明显增加。自37岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。

二、高龄女性生育力下降

高龄女性的卵子非整倍体率发生明显增加导致其生殖力减退，流产风险增加，染色体异常活产儿发出风险升高。比如常见的唐氏综合征，在25岁女性的发生率约1/1200,而在40(Tel:19136249486)岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。

三、PGS在高龄女性中的应用

鉴于高龄女性胚胎非整倍体发生率高，而这又是导致胚胎反复种植失败、自然流产的重要原因之一，所以，(Tel:19136249486)三代试管婴儿（PGT-A）理论上可以改善高龄女性助孕的结局（什么是PGT-A？戳这里了解）。研究发现，通过PGT-A筛选的高龄女性的整倍体胚胎的种植率与女性的年龄无关。这也间接反映了，高龄女性生育力下降的主要原因是由于胚胎非整倍体增加所致。

然而并不能说明高龄PGT-A(Tel:19136249486)能够增加活产率，因为没有纳入起始周期（从促排卵开始算起）进行统计分析。近日，一项对于44.0～46.7岁女性进行PGT-A助孕的多中心纵向观察性研究发现，150个治疗周期中，102个周期获得可活检囊胚，整倍体胚胎比例11.8%(22/187)，每移植周期的活产率57.1%(12/21)，自然流产率7.7%(1/13)。其中因为没有获得成熟卵子、没有受精、没有形成囊胚、没有整倍体胚胎的原因，而取消129个周期，每起始周期的活产率仅为8.0%(12/150)，同不做PGT-A的妇女相比并无改善。