美国试管婴儿成功率真有那么高吗

试管婴儿网虽然目前中美关系有降温之势，但赴美做试管婴儿却是持续火热，越来越多的中国准父母到美国做试管和代孕。除了包容的辅助生殖相关法律、宜人的就诊环境以外，高成功率是最大的吸引之处。很多中介服务机构都宣传，自家合作的美国试管婴儿诊所的成功率高达80%，有的甚至宣传可达89%。毋庸置疑，美国有着当今世界最先进的医疗技术，说试管婴儿成功率全世界最高，一般不会遭人质疑。在各家中介的市场推动下，越来越多的中国准父母远赴美国求子，尤其是那些在国内失败过的准父母。试管婴儿网但不少人到了美国做了一次或更多试管婴儿周期还是失败了，不是说好的成功率89%吗？难道仅仅是她们的运气不好吗？其实，问题就出在这个“成功率”上，准父母所理解的成功率被中介偷换了概念，误将PGS正常胚胎的单次移植活产率理解为单次取卵周期的活产率。为了把这个问题解释清楚，且听程医生把把这个“成功率”的来龙去脉说一下。

与国内做试管婴儿并无不同，美国试管婴儿也要经历促排卵、取卵、培养受精卵至囊胚以及胚胎移植等几个步骤。跟国内不一样的是，美国试管婴儿诊所试管婴儿网通常只移植PGS正常的囊胚，一般来说活产率可达60%至80%。（至于PGS是什么，以及为什么PGS正常的胚胎移植成功率高，请看我的这两篇文章《什么是PGD/PGS？有什么区别？》、《为什么说PGS可以提高试管婴儿成功率？》）

与国内试管婴儿比起来，这个60%至80%的活产率，是非常可观的，而且，活产率的计算是要看最后孩子生下来才算，国内计算的成功率是妊娠率，从妊娠到活产，一般来说还要减去10个点。但重点是：这个60%至80%的活产率，计算的是PGS正常胚胎单次移植的活产率！！！换句话说，如果想有这个活产率，首先得有PGS正常的胚胎！要想获得这个PGS正常的胚胎，说难不难，说易不易。试管婴儿网对于年轻女性来说，大多数情况下一次取卵是可以搞定一个或多个PGS正常胚胎的，但对于大龄女性来说，尤其过了40岁的女性，会非常非常困难！因为，年龄越大，取卵数量越少，卵子质量也越差，虽然每次取出不少卵子，但从卵子到PGS正常的胚胎，要经过受精、培养至囊胚、PGS筛查，数量是层层递减。尤其是最后一关，PGS筛查，更是让大龄准妈妈又爱又恨。爱的是，如果能获得一枚PGS正常的胚胎，仿佛中了彩票；恨的是，不敢让自己的胚胎送检PGS，因为通过概率实在是太低了。

下图是不同年试管婴儿网龄段的女性，囊胚送检PGS的平均通过率，数据来源于美国某家大型基因检测公司。对于年龄超过40岁的女性，一次取卵能做出来一两个囊胚算是不错的，再加上比例非常低的PGS通过率，想获得PGS正常囊胚的难度非常大。我见过一些四十多岁的女性，做了七八次取卵，都无法做出一个PGS正常的胚胎。

然而，市场上大大小小的中介们，所说的成功率，仅指PGS正常胚胎的移植活产率，没有人告诉你，一次取卵有多大把握能做出PGS正常的胚胎。举个爬泰山的例子，中介会这么宣传，爬泰山的成功率有80%（或更高），但实际上，试管婴儿网这个成功率是指已经爬到南天门的人（海拔1500米），再爬到玉皇顶（海拔1600米）的成功概率有80%（只需再爬100米）；中介不会告诉你，有多少人能从泰山脚下爬到南天门（从海拔0米爬到1500米）。

那么，单次取卵到底能有多高的活产率呢？我们看下图，随着年龄增加，单次取卵的活产率递减，年龄超过41岁，单次取卵的活产率就在10%以内了。

说了这么多，不是为了说美国试管婴儿不好，我依然认为来美国试管婴儿是做试管的首选，但辅助生殖不是“神仙生殖”，别被中介给忽悠了。希望诸位准父母可以正确理解成功率，认识自身情况，有个更为准确的心理预期。另外，希望准父母们看到以上各个年龄段的成功率后，能够悟出“生孩子要早生，做试管要早做”这个简单、直白的真理！