都做试管婴儿了，是不是可以避免宫外孕了？

日常工作中，小编经常会遇到这样的患者朋友，她们带着同样的问题前来就诊：“大夫，我前面宫外孕过，人家说做试管就可以不宫外孕了，所以我想做试管。”

宫外孕-输卵管妊娠

那么，试管婴儿真的可以避免宫外孕吗？

若想把这个问题说清楚，我们就要谈谈卵子与精子是怎么一步一步实现怀孕这个问题了。

首先，精子射入阴道，经过一系列的变化，经宫颈，子宫腔，进入输卵管。卵子从卵巢中排出，经输卵管伞端拾取，进入输卵管，在输卵管等待精子的到来。精子遇到卵子经过复杂的受精过程，形成受精卵。

然后，受精后30个小时，受精卵经由输卵管蠕动与输卵管上皮纤毛推动，向宫腔方向移动，并在移动的同时进行分裂。

接着，受精后72小时分裂成16个细胞的实心细胞团，称为桑椹胚，随后早期囊胚形成。胚胎以早期囊胚的形式进入宫腔。

随后，受精后5-6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂，形成晚期囊胚。

最后，晚期囊胚经过定位、黏附、侵入3个过程完成着床。

这就是精子与卵子如何相遇，又如何实现怀孕的全过程。

排卵-受精-着床-妊娠，怀孕全过程示意图

那么试管婴儿是解决了哪个环节的问题呢？

试管婴儿是取出卵子，取出精子，实现体外受精，在形成受精卵的3天（分裂胚）或5-6天（晚期囊胚）进行胚胎的移植。

若患者朋友选择3天受精卵（分裂胚）的移植，依然无法避免宫外孕的发生，因为距离胚胎的着床时间依然还有数天的时间。尤其对于既往就有宫外孕史的患者朋友，这种几率并不会因为是试管婴儿而降低。

经由统计，分裂胚移植的试管婴儿发生几率与自然怀孕宫外孕的发生几率相当，宫外孕的发生依然遵循着自然界的规律。

而选择移植5-6天受精卵（晚期囊胚）的患者朋友，宫外孕的发生几率就大大降低了。因为在很短的时间胚胎就完成了着床的过程，在有限的时间内，体积较大的胚胎移动到宫外的几率也大大降低，并且囊胚移植的妊娠率也会显著增加。