新生儿ABO、Rh型溶血症知多少：其形成原因各不相同

溶血儿即新生儿溶血症、溶血病，其形成原因主要与母亲和胎儿的血型不和引起的新生儿免疫性疾病，在临床上分为两种：ABO和Rh型溶血症，在我国以ABO溶血最为多见，其中O型血孕妇占很大比例。

ABO溶血在我国最为多见

新生儿溶血症，是由于妈妈和宝宝之间血型不合，引起母儿间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起同族免疫性疾病，溶血儿的症状常表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等，比较严重的还会出现胆红素脑病。

RH阴性血二胎溶血率为50%

目前来说发现的最常见溶血包括ABO和Rh溶血，而ABO溶血又以O型血孕妇最为多见，发生概率大概为40%-50%，Rh溶血多见于母亲和胎儿Rh血型不合，但RH阴性血比较少见，所以一般发生在第2胎几率为50%。

但不管是哪种类型，在孕期当怀疑可能出现此种情况时，需要及早配合医生做有关溶血检查，早发现早处理，可极大改善症状，否则病情严重者可危机生命。

人类有很多套血型系统，主要ABO和Rh血型系统，以大家最熟悉的ABO为例，血型的分类依红细胞表面的抗原型来分，所以当母体和胎儿的血型不合适，抗原通过胎盘进入胎儿体内，就会破坏红细胞，未结合胆红素的形成增多，然后转运到肝脏增加肝细胞的负担，形成新生儿溶血症。

不同的抗原进入胎儿内破坏红细胞

一、ABO溶血

如果准妈妈为O型血，而准爸爸不是O型血，那么胎儿可能会是A型或者B型，母亲和胎儿的血型不合，在怀孕期间母体和胎宝之间会有血液交流，胎宝的少部分红细胞会进入准妈体内，由于两者血型不和，会引发准妈产生抗A抗体或抗B抗体。

之后对应的抗体就会通过脐带进入胎儿体内，对胎宝的红细胞进行破坏，从而引起了ABO溶血性疾病，除此之外准妈在孕前接触了自然界中的一些类血型物质，也可能会出现抗A、抗B抗体。

O型血与胎儿血型不和会产生对应抗体

二、Rh溶血

Rh系统分两种血型，即Rh阴性血和Rh阳性血，区分标准是血液中是否含D抗原，有D抗原的是阳性血，反之则是阴性血。

Rh阴性血，就是俗称的熊猫血，我国大约只有1%的人是这种血型，如果阴性血的准妈妈怀孕，本来她的体内没有D抗原和抗体，但是如果怀了Rh阳性血的孩子，那么携带了D抗原的红细胞就会进入到母体，诱发产生D抗体，出现溶血。

但一般来说熊猫血妈妈的第一次怀孕，宝宝很少发生溶血，第一次怀孕后，体内存有怀第一胎时产生的D抗体，再怀二胎时，母体的D抗体进入到胎儿血液内，使胎儿出现溶血症状。