真能“晒晒就能好”?小儿病理性黄疸你可能不了解
虽然很多妈妈都遭遇过宝宝黄疸,但一定不知道黄疸也分为生理性、母乳性、病理性和感染性黄疸,而就只有母乳性和生理性黄疸症状较轻,其他原因导致的黄疸可不能简单应对,
足月儿黄疸正常值
俗话说:“十个宝宝八个黄”,充分说明了这个现象比较常见,但很多妈妈并不能充分的认识黄疸,一些还认为宝宝黄疸不治疗也能好,但不是所有黄疸都能“晒晒就能好”。
病理性黄疸不能简单靠“晒晒太阳就好”
黄疸,在新生宝宝中非常常见,黄疸是因为宝宝体内胆红素增加的结果。宝宝出生前,胎盘负责排出胆红素,出生后,肝脏负责将它们通过大便排出体外。但新生儿肝脏功能不健全,导致胆红素的产量>排出量,于是就有了黄疸症状。
黄疸宝宝,开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。新生婴儿黄疸一般会在出生后第二至第三天出现,大约到两至三个星期,婴儿的肝脏能有效地处理胆红素,黄疸便会减退。
宝宝小时胆红素曲列线图
对大部分的宝宝来说,新生婴儿黄疸不会影响健康,这也是我们常说的生理性黄疸,生理性黄疸通常对宝宝无害。但在异常情况下胆红素水平会很高,可能会导致脑损伤。
比如说一些宝宝遇到的蚕豆病,蚕豆病是葡萄糖六磷酸去氢酵素(G6PD)缺乏,G6PD是体内的一种酶,有助于保护红细胞免受伤害。但G6PD缺乏的宝宝,红细胞不稳定,更容易遭到破坏,胆红素生成增多,更容易导致病理性黄疸。
生理性黄疸才不用治疗
病理性黄疸和生理性黄疸治疗方法不同,不是晒晒就能好的,必须在遵医嘱进行治疗,及时降低血液中胆红素的含量。如果G6PD缺乏症处理不当,高胆红素血症得不到治疗,就会导致核黄疸,核黄疸脑损伤是一种严重的永久性脑损伤,会导致脑瘫、癫痫、智力障碍等等。
病理性黄疸症状
1症状出现较早,如果在出生后24小时内就出现,肯定不正常; 2症状发展很快; 3程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退; 4持续长时间后会退,之后又重新出现。一般情况下,足月婴儿24小时出现黄疸,属于病理性黄疸,持续时间长,黄疸值会在短短一两天内迅速上升,并进行性加重,临床反应是昏昏欲睡,食欲下降,精神很差。
这就是为什么应该仔细检查新生儿的黄疸并对其进行治疗以防止高胆红素水平的原因。并不是所有黄疸都能“晒晒就能好的”,不同的黄疸,需要不同的护理和治疗。
病理性黄疸案例中,如果血中胆红素增高,进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险,此时就不要再用非科学的老偏方去黄疸了,需要及时发现并治疗。