促排卵方案才是试管婴儿的关键,怎么选有学问
试管婴儿促排方案的制定纷繁复杂,大概分为自然周期、微刺激方案、短方案、抗结剂方案、超方案和超长方案,以及针对不同病症的各种改良型促排卵方案,比如子宫内膜异位症对应的改良超长方案、卵巢早衰对应的多重促排方案等。不同的促排卵方案适应群体不同,制定促排方案时参考的维度也差异巨大,但最终的目的都是为了保障取卵效果、胚胎质量。
促排卵方案为什么会影响成功率?
日常的工作中,关于促排卵关注度较高的问题便是是否使用进口药?不可否认,进口促排药物的效果确实优于多数国产药物,但是否采用进口促排药物要结合促排卵方案而定。
每一个促排卵方案的制定,医生都需要根据你的年龄、基础疾病、卵泡数目(AMH)及优势卵泡发育监测、激素六项,既往对促排卵药物的反应等等一系列复杂的情况来进行综合判断,这个判断的过程不仅需要专业的医学知识还需要丰富的临床经验,所以我们要充分信任医生的建议。
常见促排卵方案的说明
促排卵药物的种类确实很多,进口的,国产的,重组的,尿源性的,这个跟抗生素不一样,市面上的同一种抗生素有很多的厂家生产,一样的东西,价格不同。而每种促排卵药物的成分都不是完全一样的,医生会结合患者的经济条件和生理情况,在一定条件下用相对接近的药物代替,但绝不是意味着同一种药物有贵有便宜的,果纳芬的纯度觉得比尿促性素高。而相反的,对于那些高龄、多囊卵巢、卵巢早衰或子宫内膜异位症的患者,在促排方案的制定及促排卵药物的选择上范围更小。
不可否认,国外大医院的生殖中心整体水平略高于中国,因为这些医院普遍采用第三代试管婴儿,从技术上就明显优于国内医院的生殖中心。从常规的试管婴儿临床医学角度来看,国外借助技术上的优势在成功率方面,尤其是妊娠率上优于国内生殖中心是符合逻辑的,但还不至于高达80%的妊娠率,或许跟样本也有一定的关系。
医学界普遍认为,影响试管婴儿成功率因素除了生理条件和胚胎质量,更多的就是辅助生育方案的制定,包括促排方案、移植方案都会影响最终的妊娠结局,无论是囊胚移植、鲜胚移植还是冻胚移植,尤其是对于有流产史、高龄、卵巢早衰的顾客来说,辅助生育方案对取卵效果、妊娠结局有着主导作用。
因此,生理条件的评估和治疗方案的制定都需要十分专业的医学专家才可靠,否则即使到了国外,那妊娠结局也很难保障。