8分钟带你了解关于囊胚等级的一切
我们之前专门用一篇文章详细介绍了囊胚对于试管婴儿成功率和质量的意义，想必大家已经对囊胚有一定的认识。关于养囊的这些知识，你都知道吗？你也许会好奇——为什么这次的主角又是囊胚？别急，在文章正式开始前，我们先来看看下面这张图。
看完之后，小伙伴们不妨来做个小测试：
①4BB和3AC是什么意思？到底哪个好？
②如果只有一个“2”等级的囊胚，有移植的必要吗？
那到底答案是什么？什么是囊胚等级？什么叫好的囊胚？看完今天这篇文章您就懂了。
1.有“1”并不是“第1名”
人们总说要争做第1名，那“1”试管婴儿网:在囊胚的世界里是代表最好吗？
答案是：“No”，这里的数字越大就代表囊胚孵化发育的程度越高，即囊胚级别越好
（上表所示，囊胚按照细胞的密度和孵化分裂程度共分为6级：1级的初期囊胚是“入门学徒”；6级已经孵出的囊胚是“登峰造极”的最佳状态。）
请注意，这里所说的最佳只是理论上的一般情况。理论和现实总有些差距，因此在囊胚评级的世界里，虽然首位数字这个“第一印象”很重要，却还没有达到能够“定终身”的程度，想要完整的评价一颗囊胚还需参考别的因素。
2. “全面发展”才是好囊胚试管婴儿网:的首要任务
在一开始的图中，不难发现有时代表分裂程度的数字后面有字母，有时又没有。这与囊胚级别的划分评级标准有关。囊胚级别的划分评级，是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。囊胚只有发育到2级以上时，才会在内部分化出将来会发育成胎儿的内细胞团及将来会发育成胎盘的外细胞团。因此，2级以上的囊胚才会在数字后面带有两个字母，它们分别用来表示内细胞团的质量以及外细胞团的质量。想想看，对于一颗胚胎来说，将来的胎儿和胎盘这两部分的重要性试管婴儿网:几乎就等于全世界，所以也就不难理解，为什么后面的两个字母分级也会对评判囊胚质量的好坏至关重要了。
上图可以看出，无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分，都是A级的细胞数目最多，其次B级，C级最次。因此不难得出结论，在同等级别下，囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。看到这里，我相信聪明的小伙伴已经知道了我们第一个问题的答案了。4BB和3AC都代表了囊胚的等级，同等条件下，4BB优于3AC。
3. 好的囊胚还要明白时间的真谛
对于一切评级来说，能够成立的前提，就是试管婴儿网:同时需要参考时间。对于囊胚们来说，不能只谈评级而不谈天数。
下是某医疗机构统计的数据：
参考上图数据可以看出，总的来说，D5囊胚会比D6囊胚妊娠率要高，但是并不意味着使用D6囊胚就不能成功妊娠。时间只是一个参考的数值，囊胚的好坏需要全面衡量。不同的医疗机构也会存在差别。对于囊胚来说，“早到”虽好，但“能到”才是最重要的。
到这里我们不妨小结一下：
Ⅰ 同等级别下，第5天的囊胚优于第6天的囊胚。
Ⅱ 后边两个字母相同的情况下，前边的级别越高，成功率也越高。
Ⅲ 同一个级别下，字母不同，成功试管婴儿网:率也会有所差异，也就是说细胞团的整体数量和密度对成功率也有所影响。
4.发现好囊胚还需要一双“慧眼”
在到达囊胚的日子里，也就是培养的第5天，培养师会在特定的时间点对胚胎进行观测评级，从而筛选出可移植或冷冻的胚胎。但这样只是观测到某一时间点胚胎的发育情况，就对胚胎做级别判定，具有一定的片面性。胚胎的发育是一个持续动态的变化过程，这种在特定时间观察的方法，缺少对其间发育细节是否正常的评定。所以，我们需要一双“慧眼”来帮助我们持续地动态地观察胚胎情况。
这双“慧眼”就是——试管婴儿网:升级版胚胎镜
使用升级版胚胎镜，胚胎可以在不受外界影响下，模拟母体环境，同时接受胚胎学家的观察和培养，让胚胎发育得更好，培育出更多的囊胚。从而提高成功率。
5.囊胚Q&A
Q：囊胚级别可以看出胚胎性别么？
A：答案是“No”！囊胚级别是胚胎学家通过肉眼观察对囊胚做出的一个外观评级，而胚胎性别需要通过检测其内在染色体才能知晓。虽然胚胎学家早就练就了火眼金睛的本领，但是内在染色体是无论如何也不能用肉眼看到的。
如果想提前了解胚胎性别，请选择对胚胎试管婴儿网:进行染色体筛查，也就是我们常说的第三代试管婴儿技术。
Q：任何级别的囊胚都可做染色体筛查么？
A：答案也是“No”！首先我们要了解，染色体筛查需要先在胚胎上取5-6个细胞，然后送检。
为了最大程度减少对胚胎的损伤，胚胎学家取样时必须避免伤害到内细胞团，也就是将来会发展成胎儿部分的细胞，而在“外部滋养层细胞”也就是将来会发育成胎盘部分的细胞上，进行细胞提取。
像G1、G2这样的初期囊胚，大多无法明确区分出滋养层细胞和内细胞团，如果取样会存在损伤风险。
Q：囊胚级别与染色体筛查通试管婴儿网:过率有关系吗？
A：在这里可以很肯定地说，囊胚级别与染色体筛查通过率没有直接关系。即使级别低，也并不意味着胚胎内部的染色体一定是异常的。
实际上我们见过很多高级别的胚胎，如5AA没有通过筛查，而相比级别较低的5CC反而通过了筛查的例子。这就好比颜值高的帅哥未必内在品质也ok，而相貌平平的男孩也许才淳厚善良可以托付终身。
Q：仅有一颗2级的囊胚，是不是没有机会了？还能移植吗？
A：最后一个问题也就是开篇提出的第二个问题。
答案是，只要达到囊胚，都有移植机会和妊娠希望！虽然我们说囊胚级别很重要，但它也只是胚胎学家对囊胚目前情况的评级。即使级别不好的囊胚，移植到母体之后，依然有继续分裂发育的可能！
我们要相信生命自己的力量，一颗2级的囊胚，临床上也有30%的妊娠成功率，能够最终与妈妈成功“合体”！
最后，虽然是好的囊胚很重要，但是并不是高级别的囊胚一定会着床，低级别的囊胚就希望渺茫了。
对于生命来说，一切都不是绝对的。
