胚胎移植最短只需几分钟,几分钟里讲究也不少

胚胎移植手术其实是比较简单的手术。一般进行胚胎移植手术，就是用导管通过子宫颈，把胚胎放入宫腔内。手术过程首先需要清理阴道，用扩阴器把阴道、子宫颈清洗干净；然后用胚胎移植管，通过子宫颈口，在超声波的引导下，即把子宫看清楚的情况下，把导管放到子宫里，注入胚胎。整个过程大概需要五分钟到十分钟，很简单而且无痛，并不像常人所想的那样复杂。但是胚胎移植这短短的几分钟里，讲究的事情可真不少。

1.移植前阴道冲洗

移植前温生理盐水冲洗干净，不仅仅可以降低下生殖道感染概率，在移植前用细棉签轻轻去除宫颈管内粘液，防止粘液吸附胚胎带出子宫腔，理论上可提高种植率。宫颈粘膜很脆弱，要“轻轻”擦除粘液，避免擦破出血。

2.经腹超声引导下的胚胎移植

在超声引导下移植可以提高临床妊娠率和活产率。这在美国生殖医学会（ASRM）指南中是有A级证据支持的，所以目前超声引导下移植已成为常规的措施。

3.特制的胚胎移植管

移植时用特制的软导管进行胚胎移植，避免子宫内膜的损伤，提高胚胎着床的机会。有的移植管尖还带有示踪的特殊材料，在B超下清晰可辨；有的移植外导管配有硬管芯，便于困难宫颈管的导管置入。但目前有关活产率和特定类型软导管的移植成功率报道较少。

4.准确的移植部位

胚胎究竟放置在宫腔的那个部位成功率最高呢？有许多观点，但大多研究发现，胚胎放置的位置还是影响着床率和妊娠率的，普遍认为当胚胎置于宫腔的中上段（距宫底至少1cm）或中部时妊娠率最高，这时超声的引导就显出其重要性了。另外外导管的放置也可能影响妊娠率。

5.胚胎移植手术的时间

一些医生认为胚胎移植后放置30秒再退出可以提高妊娠率，但基于一项临床随机对照研究和一项队列研究的证据，建议胚胎放置后立即撤出移植导管。

6.推注胚胎的速度

大家都希望移植时医生推注胚胎的动作缓慢、轻柔些，认为这样会提高妊娠率，理论上看似有点道理，但目前没有确切的数据和真实案例说明：何种注射速度是最佳的！

7.移植后检查

导管撤出后医生会将导管交给守在一旁的胚胎师，放到显微镜下检查导管内是否有胚胎残留、血液或粘液。有的学者认为导管在撤出后发现导管上有粘液、血液可能会影响种植率，有7项队列研究发现撤回的导管是否有粘液的存在，与临床妊娠率和活产率无关，也没有充足的证据表明血液和着床率和妊娠率有关；同时有9项队列研究的数据表明导管内有残留胚胎，再次移植进入宫腔，对于着床率、妊娠率和自然流产率没有关联，所以落下了医生就会再移植进去。

8. 移植后卧床时间

移植后卧床休息或立即活动对于试管婴儿的妊娠率和活产率是否有影响，一直是病人纠结的问题。其实是移植后是不推荐长时间卧床休息的。长久的卧床休息还会因为血液瘀滞而增加血栓形成的风险。移植后还是尽快恢复原来的生活节奏，该干嘛干嘛。

那么胚胎移植后，胚胎就会好好待在原地安静着床发芽吗？

事情没有这么简单，胚胎会在子宫里游荡，会乱跑，它会自己选择想要待的地方，所以万一它要是种植在了子宫瘢痕的地方，或者溜出去跑到输卵管里，所以说，试管婴儿也会发生宫外孕.....说了这么多，胚胎移植手术虽然只有短短几分钟，但这几分钟里讲究可真的不少，可不是什么都不做就可以大功告成的。只有每一步都用心、细心，宝宝降临身边的可能性就会又多加几分。