卵巢巧克力囊肿术后,卵巢早衰AMH0.65,试管婴儿
从未婚检查出卵巢巧克力囊肿，到婚后试管四次，如今孕36周+2天，历时五年之久。如今，我想把整个过程分享出来，希望给有同样经历和困惑的小姐妹一些鼓励和启发。
由于内容较多，将整个过程分为卵巢囊肿篇和试管婴儿篇，篇幅最后有经验教训总结，没有空的小姐妹可以直接看总结。
卵巢囊肿篇
一、体检出卵巢囊肿，内心崩溃
2018年，28岁的我，平时没有任何症状，也无痛经，通过体检检查出卵巢囊肿，突如其来的检查结果让我情绪一度崩溃。接着又做了几次复查，左卵巢囊性肿瘤直径长达68mm，CA125卵巢癌指标物远远超过正常范围，我的内心十分焦虑，那段时间无心工作，经常以泪洗面。
二、吃中药不见效，心急之下决定做手术
病急乱投医，听从亲人的建议，吃过一段时间的中药，中药真的一点都不便宜，而且熬制过程非常讲究，什么中午不能熬药，要煎要几遍。吃了一两个疗程的的中药后，去做B超检查，囊肿长到87mm了。可能要继续服用中药才会见效吧，我是比较心急的人，看着囊肿不断长大，加上CA125指标过高，我十分害怕肿瘤是恶性的，耽误了病情，于是决定做手术。
三、手术前检查出卵巢早衰 术后半年囊肿复发
手术之前我查阅了很多资料，看到知乎里面很多小姐妹选择了对卵巢伤害最小的囊肿穿刺，我也跟医生沟通这一想法，但医生告诉我腹腔镜手术才是“金标准”，在卵巢囊肿病理并不明确的情况下，建议我还是做腹腔镜手术。
于是，我在2018年的6月底做了腹腔镜手术，手术的过程不再复述了，但当时有一个细节被我忽视了，就是在我已经办理了入院手术躺在病床上后，医生抽了我的血查了AMH抗缪勒管激素和性激素，AMH只有0.65，FSH也很高，医生说我的卵巢功能很差，再次确认了我要不要手术。躺在病床上的我，当时十分虚弱和无助，对这个AMH也没有任何概念，只想着尽快手术，不想再活在卵巢癌的恐怖阴霾下了，在明确知道卵巢巧克力手术复发率极高，对卵巢有损伤的情况下，做了腹腔镜手术。唯一令我欣慰的是：病理检验结果确诊是卵巢巧克力囊肿，做完手术之后，我的CA125指标也恢复正常了。
术后打了三针亮丙瑞林，长达三个月不来月经，但半年过去之后我去医院复查，囊肿又复发了。现在回顾这段历程，还是觉得自己太冲动了，在我卵巢功能那么差的情况下，应该先不急着手术，但当时真的是人生顺遂，没有经历过什么病痛，被突如其来的体检结果吓昏了头。
四、术后有意识的加快相亲、结婚、生子的步伐
做完手术后，医生告诉我术后半年到一年内，是盆腔环境比较好的时候，想要孩子的话，尽快试孕。一直单身的我，其实对于婚姻我并无特别的向往，但我是真的很喜欢小孩。于是我开始认真思考婚姻问题，想尽快的结婚、生子。我的外貌、身高、家境都不算差，但我一提到做过卵巢巧克力囊肿手术后，就会明里暗里的受到拒绝。有的可能嘴上说不在乎，但心里还是会不信任或者退却。直到我遇到现在的老公，让我放下所有顾虑和戒备，全身心的投入到恋爱和婚姻当中。
经验总结：未婚的小姐妹在没有任何症状，确定是良性的巧克力囊肿的情况下，先不要急着手术，毕竟手术或多或少都会对卵巢的功能有所损伤，而且卵巢巧克力囊肿复发率非常高。可以遵医嘱定期复查观察囊肿的情况。想生孩子的，最好还去生殖科评估一下卵巢的情况，生殖科跟妇科的出发点不一样，给出的建议会考虑到更长远。
试管婴儿篇
一、备孕失败，去医院体检，开始试管之路
婚后夫妻生活正常，一直没有怀孕，想到了卵巢囊肿手术后，一个查房医生跟我说过，建议我术后可以去咨询一下生殖科。于是我在备孕还只有8个月的时候，我就带着之前的术后小结和检查报告，跑到了我们当地的三甲医院生殖中心咨询。生殖中心护士询问了我的情况，帮我填写门诊病历。
轮到我看诊的时候，生殖中心的主任看了我之前手术小结和检查报告，直接叫我做试管，还责备我没有早一点过来做咨询，AMH0.65，卵巢巧克力囊肿，我这种情况不是说不能自然怀孕，但是自然怀孕的机会很少，外表年纪虽然是29岁，但是卵巢已经是40多岁了，卵巢巧克力囊肿本身就会导致不孕，我还是做了手术囊肿又复发，卵巢功能更加下降的厉害。主任马上就开了夫妻双方试管婴儿体检单。对于这个结果，我们夫妻俩都有所预期，但我们并没有马上交钱，主要是想多考虑下就医的范围，想选一家经验更丰富、更有实力的医院。
二、查阅资料，决定就近就医
决定要做试管婴儿之后，我的心情有点复杂，因为我想象的做试管婴儿过程，是辞掉工作，去大城市的大医院辛苦就医。但在查阅了很多资料后，我了解到试管婴儿技术现在比较成熟了，可以说是一个标准化的流程，试管能不能成功，跟个体的情况有很大关系，如果自身病情不是很复杂，也没有必要放弃工作异地就医，综合考虑下，决定先就近就医。
我所在的城市是南方的三四线城市，这里总共只有3、4家三甲医院，只有1家医院，也就是我们最初咨询市人民医院在前几年获批成立了生殖中心，可以做试管婴儿一代、二代手术。于是在2020年的五一假期，我跟老公又回到那家医院交钱做了体检，两个人的体检费用加起来共5070.4元，过了半个月体检结果出来了，除了我的卵巢问题以外，其他一切正常，后续医生又开了叶酸、坤泰胶囊、维E、羊胎盘颗粒，还有我老公的一些龙鹿胶囊。
三、第一次试管，取卵1颗，配型失败
在试管之前，我的左卵巢巧克力囊肿复发直径长达80mm，右卵巢出现了包裹性的囊液，为此我很担心，跟主任沟通了我的想法，我想先一步处理一下卵巢囊肿的问题，调理一下身体再开始进周促排。但是主任说叫我不要再拖了，先促排看看，于是2020年6月6日开始第一次试管周期，用的是拮抗剂方案，每天早上去医院打针促排、监测卵泡、抽血测性激素，我的卵巢反应性低，促排了十天左右才促到一颗卵子，并且形态看上去也不咋好，可能生殖中心主任是有劝我放弃这个周期的想法吧，她告诉我实情，叫我自己选择取不取卵。我一下有点懵，觉得花了那么多钱，连续打了那么多天的针，为啥不取。于是在6月17日晚打了夜针后，18日早上进行了取卵手术。
对于我这种只有1颗卵子可取的病人，取卵手术真的一点都不疼，整个过程也很快，上午取了1颗卵子后，下午又接着回公司上班。取卵三天后，去医院看胚胎，医生告诉我由于精卵细胞不结合，胚胎没有配成。没有配成的主要原因可能是因为卵子质量不行，卵子的外观不饱满，颜色都跟正常卵子的颜色不太一样。我听了之后心里真的特别难过，一方面，自责自己未能很好的与医生沟通，在促排效果不佳，医生询问我要不要取卵的时候，我应该先听取一下医生的意见，而不是自作主张；另一方面，想到自己还不到30岁，卵巢就那么糟糕了，第一次试管之路就不顺，未来该何去何从。
四、第二次试管，未取到卵
第一次试管失败后，我听从医嘱继续吃药、就诊，在监测到我的卵巢还有2、3颗窦卵泡后，医生决定立即进行第二周期试管，采用黄体期促排，在要取卵的前几天吃布洛芬防止跑卵。6月30日早晨，进行了第二次取卵手术。这次有2、3颗卵子了，我满怀希望，又忐忑不安的进入手术室，但我很快就失望了，可能是卵子早排，或者其他原因，这次并没有取到卵。经历过两次的试管失败，我的内心很复杂：主要是觉得很愧疚，花了那么多钱，却没有一个结果；另外又很不甘心，想要完整的走完整个试管过程。
五、两次囊肿穿刺
1.第一次囊肿穿刺，缩小左卵巢巧克力囊肿
人民医院生殖中心对我的案例还是非常重视的，他们经过会诊讨论，觉得卵巢囊肿和卵巢包裹性积液，对于我的卵巢影响极大，决定采用超长方案，先进行囊肿穿刺，缩小囊肿和积液，再打两针亮丙瑞林，抑制囊肿改善盆腔环境。
7月24日，进行囊肿穿刺手术，不得不说这个手术过程真的要比取卵难受多了。长长的一根针经阴道插到卵巢附近，左卵巢的巧克力囊肿液体又浓又稠一点点吸了很久，手术室里我感到浑身发冷，说不出来的痛和酸麻一点点的传导至全身。处理完左卵巢后，接着处理右卵巢的包裹性积液，没想到更大的痛楚和挑战等着我，手术医生拿针怎么也戳不动包裹性积液，尝试了一次又一次，每次穿针我都又冷又痛又紧张，还要忍着不能动，这次我难受的叫出来声，眼睛无助的望着天花板，双手紧紧握着手术床床沿。实在不行了，手术医生打电话叫了另个临床手术经验丰富的医生帮忙，可一再尝试还是没有戳穿包裹性积液，这次只好暂时放弃。
2.第二次囊肿穿刺，抽取右卵巢包裹性积液
术后医生反映，说我右卵巢周围的包裹性积液，就像是很有韧性的组织，手术中怎么穿针都穿不破，于是给我开了肿瘤四项，看下有没有其他恶性肿瘤的可能。结果出来一切正常，8月21日，我又进行了第二次囊肿穿刺手术，这次是专门处理右卵巢的包裹性积液。进入手术室，发现这次贴心的给我准备了一床厚棉被，我上半身盖着被子，在冰冷的手术室里感觉放松了很多。可能人的身体放松之后，肌肉没有那么紧张，手术操作就会变得相对容易，这次医生很快就戳穿了包裹性积液的外壳，抽出了黄红色的积液，经过检验是普通的炎性积液。
六、第三次试管
1.配成一颗801优质胚胎
整个6月，我经历了两次匆忙的取卵，一个月31天的时间，有一半以上的时间我都会到医院报道，打针促排、抽血、取卵，最后却一无所获，虽然医院就在本市距离也不远，但也让我感到心身俱疲。7、8月是超长方案的降调阶段，这期间除了做了两次囊肿穿刺和打降调针以外，就很少跑医院了，这段时间让我得到喘息和放松。转眼间到了9月份，我已连续吃药4个月以上了，为了改善卵巢功能，除了吃医院开的药以外，我还自行购买了辅酶Q10和DHEA。
9月4日，又开始进入新一轮的试管周期，促排了10天左右，医生监测到一颗卵子，很快拍板安排我9月15日取卵，跟之前的取卵手术一样过程进行的很快，只不过这次在手术台上取出卵子的时候，医生夸奖到取到了一颗又圆又大的卵子，还说我的内膜形态也是非常的好。三天后，配成一颗801优质胚胎，立刻进行了鲜胚移植。
2.鲜胚移植，与小姐妹交流试管经历
9月18日上午，进行胚胎移植，移植的过程比取卵还简单，不打麻药，只用憋尿进手术室就行了。经历了三次试管，还是首次走到胚胎移植这一步骤，当天有四个女生跟我一起排队等移植，我们交流了试管的经历：有结婚五六年，夫妻双方没有检查出任何问题，吃过中药，做过好几次人工授精，依然不怀孕，无可奈何走到了试管这步；有自然生产过一胎，如今因为输卵管问题久备不孕，也投入试管大军；还有输卵管积水，做了结扎再移植的。一番交流之后觉得大家真的都很不容易，在不孕这条道路上你并不孤单，内心的压力得到一定程度上的释放。
3.等待开奖，成功怀孕，HCG翻倍良好
胚胎移植完之后，下午又接着上班了，医生开了地屈孕酮、安琪坦等口服和塞阴道的药，每天按时用药，静待半个月后开奖。我是个耐不住性子的人，大概第10天我就忍不住用试纸测了一下，白板，内心失望至极。难过的告诉了老公这个坏消息，老公叫我不要自己测了，以免破坏心情，一切以医院抽血为准。
10月2日，正是国庆假期，老公跟我一起到医院抽血开奖，此时我的内心依然很悲观，虽然如此，但在用自助机打结果的时候，我的心砰砰的跳，依然期待着有奇迹发生。结果出来了！HCG985.6，我怀孕了！幸福来得太快，我高兴的简直有点眩晕，立即给我妈打了一个电话报喜。我老公在一旁叫我冷静一点，不要太兴奋了。三次试管，仅获得一个胚胎，第一次移植，在测纸白板的情况下，抽血反转了，实在太振奋人心了。当我把结果给医生看时，他们很替我开心，还说都猜中了，胚胎好、内膜也好肯定能怀孕。
从医院回来后，我的内心畅想着美好的孕期生活，为了给腹中宝宝充足的营养，我首先跑到理发店剪了个短发。10月15日，去医院复诊，HCG数值达50522，见卵黄囊、胚芽，见心管搏动。检查的第二天，我发现阴道有出血，又赶去医院看医生，医生没有做任何检查，只给我开了三天的黄体酮，说我的HCG翻倍挺好，叫我不要过度担心。10月30日怀孕的第8周，HCG数值达，翻倍非常好，一切正常。
4.第十周胎停，胚胎送检，调查原因
我本来以为一切都会顺顺利利，可幸福就在第十周的时候戛然而止。11月13日，在生殖中心做阴超检查，跟我检查的医生很吃惊的说，怎么不见心管搏动了，胎停了。我听了一下脑袋嗡嗡的，快晕了，真不敢相信这个事实。主任看到这个结果，也非常遗憾，说她们非常重视我的案例，得知我成功怀孕，全生殖中心的医护人员都很开心，几次复诊HCG翻倍也好，各项指标也好，咋就突然胎停了。然后给了我一个小盒子，叫我先去超声科做B超，再拿着检查结果挂个妇科的号，尽早做人流手术，做手术之前叫医生留胚胎组织放在盒子里，拿去检验科送检，好好查下胎停的原因，不然以后很难再顺利怀孕生子。
我的内心拔凉拔凉的，回忆起我这一路走来的求子坎坷路，委屈、自责、难过……各种负面情绪一股脑的袭来。当晚我躺在床上痛哭了一场，我开始怀疑是不是我在理发店剪头发的时候接触了化学物质，或者是我国庆节假期看了感人的电影，全程哭湿了一包纸巾，情绪波动太大所致；我的老公也迷信懊悔他不该动床垫，动了胎气，当晚咱俩都没有睡好。经历过这次胎停的打击，我开始反思这样执着于试管生子到底对不对？为了试管这样牺牲金钱和时间到底值不值？如果没有孩子我是不是也能幸福的生活？
做完人流20多天，送检结果出来了，胎停原因：X染色体发生缺失，Turmer综合征，发病率占女新生儿1/2500，Turmer综合征的发生机制不是由遗传所致，而是生殖细胞形成过程中的随机事件，再发生风险低。在医院拿到这份结果的时候，我内心部分压力得到释放，胎停不是母体原因，是胚胎本身的原因。可是我一直憧憬着又大又圆的801胚胎，加上医生赞不绝口的很靓内膜，翻倍很好的HCG，会生出一个聪明健康的宝宝……后来通过查询才知道胚胎质量好坏，跟胚胎是否有缺陷是没有直接关系的，孕早期胎停的绝大部分原因都是由于胚胎自身的原因，有缺陷的胚胎发育到一定的程度，就发育不下去了。
5.屡次受挫，试管信念动摇
如果说前两次试管失败，我还内心有所不甘，那么第三次试管成功又胎停的经历直接动摇了我想要孩子的信念。因为我觉得对于我这样卵巢早衰的人来说，试管真的太难了，别人一次能取20多颗卵子，配成十几个胚胎，我三次试管才好不容易配成1个胚胎，却还仅仅只是一个开始，接着还要面临漫长的10月怀胎、一朝分娩，这里面的各种不确定因素都是我不可控制的……
我想要孩子的心已经没有那么坚定了，我甚至还跟老公商量，说了自己想放弃的想法，还跟老公聊了收养小孩的事情。老公一反常态叫我既然选择了试管，还是不要半途而废。对于收养小孩，他是不接受的，他觉得如果是自己的小孩就尽义务抚养，养别人的小孩还是算了，同时认为现在养老靠孩子也是靠不住的。
其实，做试管是我一开始坚持要做的，我老公在婚前就知道我卵巢巧克力囊肿术后，加上卵巢早衰，自然怀孕的几率较小，他为了打消我婚后生子的顾虑，曾说过自己在这个世界上并不想留下什么，有没有孩子也无所谓的话。这也是我当初选择他的一个重要原因：没有生育的压力。我的身体状况包括做试管的事情，他都从来没有告诉过他的父母和他那边亲戚，只是试管成功怀孕的时候跟家里人报过喜。我想着继续就继续吧，但在内心深处已经将试管求子看的没有那么重了，有种随缘的想法。
七、第四次试管
1.取卵6颗，获4个胚胎
时间很快进入了到2021年，我开启了第四个试管周期，由于看医生的时候已经错过了排卵期，卵巢里还有几个窦卵泡，医生再次采用了黄体期促排。1月4日开始促排，1月14日进行了取卵手术，这次居然一反常态，取到了6个卵子，配成4个胚胎，胚胎评级分别为：821、811、811、721。生殖中心医生都为我感到高兴，说我的卵巢情况也没有那么差，只是受到卵巢巧克力囊肿的影响太大。
2.内膜长不好，移植时间一推再推
由于去年11月份才做人流，内膜形态不是很好，就将4个胚胎分两管冷冻了起来。为了调理好宫腔环境，1月29日，又打了降调针。接着每天吃药养内膜，但是天不如人愿，可能经历过人流，内膜始终不是太好，临近移植时间，还出现了宫腔积水的问题，盆腔包裹性积液也再度出现。医生考虑到我打了将近2000元一针的降调针，不移植就浪费了，还是建议我吃点消炎药之后按期移植。我很犹豫，跟老公商量后，考虑到我的胚胎毕竟少，不想冒风险浪费胚胎，就放弃了这次移植，并提出了要做宫腔镜检查。3月30日，做了宫腔镜检查，宫腔镜检查并未看出任何异常，我又有点后悔没有听从医生的建议，浪费了上次的移植机会。
3.移植成功，如今孕36周+2天
做完宫腔镜之后，休息了一个月，5月中旬再次打了降调针，7月初，进行了一管两个胚胎的解冻移植手术，移植时候的内膜状态也并不是特别好Em7.8B，用生殖中心医生的话来说，做过宫腔操作之后的内膜确实赶不上以前的了，不过能不能怀上跟很多因素有关，这个内膜的厚度也是可以怀上的。可能经历了前期的一系列失败之后，我的心态变化很多了，没有之前那么紧张，态度更加随缘了。
大概第十二天，我用试纸测了一下，两道杠，怀上了。第十五天，正式去医院抽血化验，HCG599，生殖中心的医生非常为我感到高兴，还说我是挺容易怀上的，一移植就成功，最大的问题就是种子少。这次为了保险起见，医生除了开了口服的药和塞的药以外，还给我开了孕酮和肝素，孕八周时检查出卵黄囊、胚胎、见胎心，单胎妊娠，孕12周，NT、早唐顺利通过，生殖中心医生告诉我，他们的任务完成了，以后不必再挂他们的号了，只用挂产科的号，小孩生下来记得向他们报喜，我连连答应，内心充满了感恩，想着到时候还要给他们带去一面锦旗。
时光流转，如今我已经孕36周+2天了，三月中旬的预产期，试管求子之路跨越了20、21、22三个年头，回忆这段历程，我的心态变得成熟很多，在这个过程中，我跟这个相亲认识的老公的感情也越来越深厚，他的信任和支持让我能从容、自信的应对试管路上的挫折和打击。好了，就此停笔，回忆起这些年的这些事，发现记忆终究没有笔头那么牢靠，打算有空的话还继续记录一下孕期和育儿的两三事，为自己留作纪念。
最后结语：也许怀孕生子对于大部分人来说都是稀松平常的事情，但是对于不孕的人来说，怀孕生子就像攀登高峰一样需要不断努力付出，跨越一道道障碍，才能生下小孩，如愿看到顶峰的美好风景。希望所有姐妹们在这个过程中，放平心态，不放弃、不抛弃的追求顶峰风景的同时，也要看到身边的美好景色，感受到身边的美好事物，愿你人生顺遂、平安喜乐，若没有，也愿你历经坎坷，也觉得人生值得。
经验总结
1. 做试管婴儿是不需要辞职的。
试管婴儿手术是需要花费大量的金钱和精力的，家里没有矿的普通家庭，建议不要为了做试管婴儿辞职。每次就医，包括：体检、建档、取卵、移植，都只需要花费半天的时间，促排甚至只需要提早一点去医院，花1个多小时，打完针后可继续回公司上班。打夜针也是晚上去医院，不影响白天工作。辞职后专心做试管，还可能会加大个人的心理压力，一边工作一边试管可以分散压力，有利于心理健康。当然这是根据工作性质而言的，还得根据个人的实际情况而定。
2. 做试管婴儿一般情况下，不必选择去异地的大医院。
试管婴儿整个操作过程，是一个标准化的流程，虽然的确会存在技术水平的高低，经验丰富与否等差异，但是知名医院毕竟病人也多，就算去了知名医院也不能保证每次都能挂到专家号。从个人实际出发，如果病情没有复杂到需要名医就诊，建议选择有资质的三甲公立医院就近就医，和医生做好沟通，这样的话就医过程也没有那么操劳，心身得到放松。
3. 试管失败不建议立即更换医院，试管过程中不建议过度查阅资料。
每一次试管的过程，都是医生更加深入了解个体病情的过程，就像侦探查案一样，每次出击虽然没有擒获真凶，但从中已经获得蛛丝马迹，为下一次探案奠定了基础。如果一失败就丧失信任更换医院，而新的医生又需要从零开始了解你情况，会更加耽误时间。另外，在就医过程中，没必要过度查阅资料，因为每个人的情况的都不一样，查阅过多、思虑过多反而不于心身健康。
