高雄激素血症可以治疗吗？有哪些治疗方式

来源：试管婴儿网作者：试管婴儿网更新时间：2022-10-09 点击数：

高雄激素血症

　高雄激素血症是由于女性卵巢和肾上腺皮质分泌睾酮过多的一种病症，临床上又称为高睾酮血症。女性正常血清睾酮一般在0.68ng/L以下，若超过0.7ng/L则可诊断为高雄激素血症，导致机体出现毛发生长旺盛、出现男性特征、月经稀少或闭经，由于血清雄激素过高直接抑制促卵泡生成素的分泌最终导致不孕症，因此高雄激素血症是严重危害女性健康的疾病之一。

高雄激素血症可以治疗吗？有哪些治疗方式(图1)

高雄激素血症的表现形式

　比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。

来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

高雄激素血症怎么治疗

　西医治疗

　1.安体舒通(Spironolactone)安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5～21d，100mg/d，连续4～6周期，停药后LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微，不需停药。

　2．皮质类固醇激素如泼尼松(Prednison)5mg，2/d；地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg，2/d，均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮（DHEA）、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮(Δ4A)及睾酮（T）的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率≥50%；如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%～100%。

　3．克罗米芬(Clomiphene)可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50～100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。

　4．尿促性腺激素可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG)，经期第5天开始，每日肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时，停注Metrodin，另一次肌注HCG 5000U，促发排卵。

　5．中药人工周期疗法