为什么试管婴儿中还会出现“宫外孕”?
“宫外孕”是指,胚胎意外植入到子宫内膜之外。常见的“宫外孕”胚胎植入位点有:输卵管、卵巢及腹膜等。那为什么会形成“宫外孕”呢?有两大主要原因:
什么是宫外孕
宫外孕,顾名思义,就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,医学上称为“异位妊娠”。以输卵管妊娠较常见,约占95%,宫外孕是妇产科常见的急腹症及主要死亡原因之一。
为什么会形成宫外孕
1. 输卵管发育异常、手术或者炎症,导致输卵管的功能障碍;
2. 子宫内膜异常,如内膜薄、月经量过少,内膜炎症或者粘连、息肉及疤痕等。另外,宫内节育环也可能成为“宫外孕”的诱发因素。
试管婴儿胚胎移植后为什么还会出现“宫外孕”呢?
1. 上述两大“宫外孕”的主要原因依然存在,或者无法有效消除;
2. 胚胎移植后,胚胎并不是立即植根到子宫内膜中,一般还会在子宫内膜表面“游走”1-3天!在一定条件下,如果子宫内膜质量不佳,胚胎即会种植到子宫内膜以外,形成“宫外孕”。
综上所述:“宫外孕”的发生率只有1%左右,仅仅是所有希望怀孕的准妈妈们,都可能会碰到的小概率事件。但切不可因噎废食,过于担心及焦虑。
如何减少宫外孕发生?
1、试管婴儿要做一系列前期检查,能够及时发现问题及时,从而减少宫外孕的发生。
2、试管婴儿不会用到输卵管,但是,输卵管严重问题也需要对输卵管进行处理,甚至切除,这也会减少宫外孕发生的几率。对于存在输卵管炎症、输卵管阻塞的患者,前期给予抗炎或者腹腔镜手术,必要时需要输卵管结扎手术,减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响,提高试管婴儿的成功率,避免宫外孕的发生。
3、对于曾经有过宫外孕经历的患者,建议移植发育到第五天或第六天的囊胚,因为在自然妊娠中,第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间,当到达宫腔的时候,胚胎正好发育为囊胚,与子宫内膜的发育相适应,囊胚游动的幅度较小,宫外孕发生的概率较低。
预防“宫外孕”的较有效措施是,充分保护好输卵管及子宫内膜,尽量避免输卵管炎症及生殖道手术,如盆腔炎及人工流产等。
“宫外孕”有效是一件不可抗力事件,尚没有好的杜绝方法,即使在不孕不育,如促排卵、宫腹腔镜、人工授精、试管婴儿胚胎移植后,也是无法避免的。