聊聊做试管婴儿的方案流程选择+适用人群介绍

来源：试管婴儿网作者：试管婴儿网更新时间：2022-09-15 点击数：

　　做试管婴儿的患者都知道医生通常会应用超促排卵，大多数患者特别重视这个问题。医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现方案的个体化。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。试管婴儿中促排卵方案到底有哪几种呢，今天我们来具体聊聊做试管婴儿的方案流程选择+适用人群介绍，也方便姐妹们有针对性去配合医生给出的促排方案。

　　关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。我一般给大家说，如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，常规的方案。

　　如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。

　　试管婴儿方案有哪些？

　　在促排卵方法上，有自然周期法，即不使用促排卵药的自然周期法、少量使用促排卵药的微刺激、或加强微刺激的方法、及使用一定剂量促排卵针剂注射的传统大促方法，大体分成这三类：

　　1、自然周期

　　2、微促：微刺激、加强微刺激

　　3、大促：长方案、短方案、拮抗法

　　现接诊患者中，采用自然周期法的占总数的2%，采用微刺激、加强微刺激的占总数的5%，剩下的采用传统法大促。

　　常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现方案的个体化。

　　1、长方案

　　适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

　　流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药。隔日取卵。

　　优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

　　2、短方案

　　适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

　　流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），延后1-2天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案可以取得相对理想的结果。

　　优点：流程简单，疗程短。大约从用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

　　3、超长方案

　　适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）

　　流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，贝依，抑那通，曲普瑞林等），28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。较后一针后28-35天后抽血达降调节标准，开始用Gn（果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。

　　优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。