上海第六人民医院戴雪：试管婴儿有1、2、3、4代，都有什么区别？
【辅生资讯网reprodNews专家专栏文章】
相信很多人都会有这样的困惑，苹果手机已经从iphone 5到iphone 11了，可是为什么我们还在用“一代”试管婴儿？
“三代”是不是会更高级，成功率更高？
其实并不是这样的，今天戴医生就来给大家揭开“1、2、3、4代”试管的神秘面纱，看看哪一款更适合你吧。
什么是试管婴儿？
首先我们需要明确一个观点：试管婴儿并不是从试管里蹦出来的，也不是试管里长大的孩子。
它通俗地说，是一种辅助我们怀孕生孩子的医学技术。
通过科学方法，从夫妻双方体内取出精和卵，在实验室中将它们放在一起进行受精，并且形成受精卵。而后，把受精卵培养成胚胎或者囊胚，最后把胚胎或囊胚“放”到妈妈子宫里面。
第1代试管婴儿
中文名：体外受精和胚胎移植
英文名：IVF-ET
第一代试管婴儿其实就是我们最常说的试管婴儿技术。
国内绝大部分生殖中心都能做，目前来说，也是周期数最多、使用次数最多的一种辅助生殖技术。
更通俗点的说：第1代试管婴儿通过促排方式将女方卵子取出，同时男方取精液，在实验室中让精卵自然地结合，不采取任何干预措施。
在1978年，英国科学家通过一代技术，成功诞生了世界首例试管婴儿。
尽管受精卵是在体外形成，但卵子和精子仍然是“自由恋爱”、“自由结合”。
第一代试管婴儿技术最初是针对输卵管阻塞导致不孕地女性设计的。
输卵管阻塞的女性因为输卵管不通，所以精子和卵子难以结合，导致自然受孕，用试管代替输卵管，因此形象地比喻为试管婴儿。
后来，随着医学的发展，逐渐把子宫内膜异位症、免疫、顽固排卵障碍、宫颈或不明因素所导致的不孕人群也列入到做试管婴儿指征里。
第2代试管婴儿
中文名：胞浆内单精子显微注射
英文名：ICSI
第二代试管婴儿技术绝对是男同胞的福音，它主要特点是可以把单个精子放入卵细胞胞浆内，使精子卵子受精。
（图片来源网络，侵删）
通俗点说：如果男性有严重少弱精症，需胚胎室医生在显微镜下将好的精子挑出来，通过显微注射方法将精子注射到成熟后卵细胞中，也叫显微受精。
当受精卵形成胚胎后，再移植到母体内。
误区：第2代试管婴儿比第1代试管婴儿更高级、成功率更高。
其实不然，两者适合患者不同而已。
第1代精卵结合比较接近自然受孕。
而第2代试管婴儿仅需数颗精子，适合男性不育。
1代和2代两者成功率在各大成熟生殖中心并无明显差别。
第1代试管婴儿精子、卵子属于“自由恋爱”，第2代试管婴儿则是实验室人员对精卵实行“包办婚姻”。
第3代试管婴儿
中文名：胚胎植入前遗传学诊断
英文名：PGD
第3代试管婴儿，是在医生将胚胎放入子宫之前，所进行的操作跟1代与2代技术是一样的。
通俗点说：3代技术只多了一个筛选步骤。
在胚胎放入子宫前，医生们会对胚胎进行遗传学诊断，看是否有染色体疾病。
在这个过程中，会将有问题的胚胎淘汰，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。
有些夫妇，始终没怀上宝宝，并不是因为不孕，而是因为怀上后反复流产，检查后发现夫妇中一方染的色体不正常。
还有些夫妇，家族有遗传性疾病，不敢尝试去怀孕，怕生下的孩子不健康，这些情况的话可以尝试第3代试管婴儿技术，对于普通人群的话则不需要进行“3代试管”
第4代试管婴儿
中文名：胚胞转移技术
英文名：GVT
这是一种最新的技术，称为卵胞浆置换技术，或称三人试管婴儿技术，也俗称第4代试管婴儿。（存在伦理问题，国内是禁止的）
通俗点说：是用年轻卵子胞浆换掉老化卵子胞浆，用老化卵子细胞核（遗传物质）+年轻卵子细胞质来拼成新的卵子，目的是为了改善卵子质量和解决卵子老化的问题，提高大龄女性的妊娠可能性。
4代试管要解决主要问题是女方高龄、卵细胞老化。
借助她人年轻优势卵泡将原本劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎生成（并且基因还是夫妻双方的）。
目前4代试管婴儿技术还有很大争议，也没有在临床上推广。
4种试管婴儿分别适用什么人群？
直接看下面的那张表
通常来说“第1、2、3和4代试管婴儿”是按照国内成功报道案例时间顺序命名的，这样比较通俗易记，并且这种叫法深入人心。
但是实际上学术界并没有这种命名，临床上也并不提倡这种说法，这种命名容易给人造成升级换代的错觉。
当然，治疗方案因人而异，具体问题需要具体分析。
