试管移植囊胚成功率多少,如何调理增加成功率
试管移植囊胚成功率多少，如何调理增加试管成功率？
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一试管移植囊胚成功率多少？
囊胚移植的成功率，目前全国的平均水平大约在50%，而卵裂期胚胎的移植成功率大约在40%左右。年轻患者囊胚移植成功率可能达到80-90%，而多囊卵巢患者进行冻胚囊胚移植时，成功率约为85%，成功率较高。
囊胚移植的妊娠率比卵裂期胚胎的移植高一些，原因是多方面的，单从胚胎自身的角度来讲，能够养成囊胚的胚胎，胚胎发育潜能比较好，从第三天到培养至第5-7天，会有一部分胚胎的发生停止发育的情况。如果培养至第三天就移植，有可能发生在女性的体内表现为没有成功妊娠，进行囊胚培养，相当于在体外的环境中进一步自然淘汰，这样能够养成囊胚，并且移植到女性体内的肯定是优胜者，所以成功率也是比较高的。
囊胚移植的成功率也受多方面因素的影响，比如女性的内膜情况、种植窗的选择、内膜准备方案的选择，以及女性整个内分泌的状态等等，都是影响因素。因此女性自身的“硬件”需要“加油”！（试管移植囊胚成功率多少，如何调理增加试管成功率？）
2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管
成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
DHEAAMH的临床结果
1、排卵期的改善
单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 IVF 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。
2、自然受孕增加
通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
3、改善卵巢功能
DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。
患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。
DHEAAMH 给药后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。
口服DHEAAMH替代，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。
如何调理增加试管成功率？
如上所说，试管成功的一大因素就是女性的“硬件情况”，我们可以通过DHEAAMH来改善帮助提高孕育。
试管促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。
另外决定试管婴儿成功的主要因素有：胚胎的质量、子宫内膜容受性以及二者是否同步。如同种子与土壤的关系，其中：胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤，二者是否同步也就是适时播种。此外，个人的身体健康、心理因素、移植过程等也起到很大作用，提高试管婴儿的成功率可以从这几方面着手进行。
1胚胎质量
目前对胚胎质量的评估主要通过观测胚胎的形态和发育速率进行，方法简单易行、无损性。但准确性仅达到60-70％。
一般认为，授精后46-48小时，发育至6-8细胞阶段是胚胎的正常发育速率。在移植胚胎之前，医生会综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但同时会限制移植胚胎数量，避免多胎发生。山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心王克华
近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。
研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。
2子宫内膜接受性
子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受性。在胚胎种植过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素，目前尚无好的指标评估内膜接受性。
目前医生常用的评价指标是阴道B超下的内膜形态学及内膜下血流评估。
移植术前宫腔镜的检查也可以排除子宫内膜异常病变。
如果胚胎质量高的患者，移植后未能够成功妊娠，建议这部分患者进行宫腔镜检查，排除宫腔病变。
3胚胎移植
移植第3天的胚胎或第5天的囊胚，需胚胎体外培育的时间与内膜转化的时间相符合，在内膜的种植窗口期移植以提高成功率。对于准备进行胚胎移植的患者，首先要与医生充分沟通内膜OK吗?如果OK的话，就准备安排时间移植胚胎。 移植过程中充分配合移植医生以便顺利完成该过程。
4身体状况及状态
心理压力较重会影响内分泌水平，因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。（试管移植囊胚成功率多少，如何调理增加试管成功率？）
