试管婴儿做一代好还是二代好?
临床上所使用的试管婴儿技术主要就是一代和二代技术,三代试管技术开展相对比较少,有很多人会关心一代IVF和二代ICSI两种授精方式的安全性问题,一般情况下的患者只需要做一代试管或者是二代试管就足够了,少数有遗传性疾病困扰的夫妇才有必要做三代试管。针对大多数患者而言,试管婴儿做一代好还是二代好呢?
试管婴儿是一代好还是二代好?
专家表示,在解答这一问题之前,首先我们需要详细的了解一下试管婴儿技术。
一代试管婴儿精子和卵子取出后,在实验室环境下自由结合受精,形成试管婴儿胚胎。适用于,女方各种因素导致配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位、男方因素不孕、不明原因不孕、免疫性不孕。
二代试管婴儿是由于试管婴儿精子数量不多或质量不好,难以跟卵子自由结合试管婴儿受精,那么医生会通过一种试管婴儿技术人为地把精子打进卵子内,帮助试管婴儿精子和卵子结合受精,然后形成胚胎。
二代试管适用于,严重的少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精症、生精功能障碍、免疫性不育、常规受精失败、精子顶体异常。
试管婴儿额过程中精子和卵子又经历了什么过程
女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。
女方取卵的同时,男方取精,取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);
如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。
如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选适合你的。
取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是否受精。
正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。
观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞。第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。
取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。
第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):
细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。
如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。
多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。
其实,每一代试管婴儿技术都有不同的适应症,一代和二代试管技术没有优劣之分,只是适应的不孕不育症不同而已,所以想要做试管婴儿的话,无需纠结选择哪一代,建议根据自己的情况来选择合适的,医生也会根据患者的情况来制定适合的方案。