乙肝做试管婴儿对自己和孩子有伤害吗
乙肝属于病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症,具有家族性传播传染性,成为高发的病种,乙肝患者除了自身健康外更多的是担心会传染给后代,那么,乙肝患者能做试管婴儿吗?
但事实上乙肝患者可以做试管婴儿治疗,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。乙肝患者常伴肝功能损伤,表现为黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍、白蛋白水平下降等,严重时可出现腹水和肝性脑病。
临床上更多的是乙肝病毒携带者,此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常,对子代的垂直传播风险较小,因此这类患者也是可以生育或者接受辅助生育的。
试管婴儿促排卵治疗,需要使用大量促排卵药物,这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加,也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常,将影响药物作用和对卵子成熟度的判断,进而影响促排卵过程。取卵手术虽是微创手术,但仍是有创的。
如果乙肝患者肝功能严重受损,则可能出现凝血功能异常,发生腹腔内出血的风险将大大增加;术中药物代谢异常,将加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积,损伤其他脏器。将病毒滴度控制在正常水平,对肝脏来说非常有益,肝功能将得到保护,同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护,也是对医生和其他患者的保护。
在做试管婴儿前需再进一步检测HBV-DNA、肝功能生化指标及上腹部超声,以继续评估乙肝相关病情。对于HBV-DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常,无肝硬化表现,可以做试管移植。试管移植后,在观察随访期间如病情有变化时,也需适时调整治疗方案。母婴传播是我国慢性乙肝感染的主要原因。孕产妇将病毒滴度控制正常,可以减少新生儿感染乙肝的风险。
现如今的第三代试管婴儿技术能够通过PGD/PGS技术很好地帮助患者选择出健康的胚胎进行移植,在提高成功率的同时也确保了胎儿的健康问题,因此携带乙肝的不孕不育患者也是可以通过做试管婴儿生育出一个健康的宝宝。