备孕夫妻的乙型肝炎免疫措施
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2015年《慢性乙型肝炎防治指南》,单独使用乙型肝炎疫苗的母婴传播阻断率为87.8%,高强度乙型肝炎免疫球卵白(HBIG)和乙型肝炎疫苗的保护率与母婴相结合传播率为95% - 97%。对于HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内(最好在出生后12小时)以≥100IU的剂量尽早注射HBIG,并应在不同的情况下给予10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。网站在1个月和6个月。在接种第二和第三剂乙型肝炎疫苗后,阻断母婴传播的效果显着改善。 “大三阳”母亲的母婴传播成功率约为85%,以及“小三阳”母亲的母婴传播率。阻止成功率接近100%。
近年来,在指南的明确指导下,大多数临床医生已经规范了产后产妇和儿童封锁的免疫程序。然后,对于怀孕期间的一对夫妇或怀孕的母亲,
乙肝的免疫措施上有哪些需要注意的地方呢?
一、乙肝疫苗与乙肝免疫球卵白(HBIG)有何区别呢?
乙型肝炎疫苗的主要成分是基因工程重组乙型肝炎表面抗原。注射乙型肝炎疫苗(表面抗原)后,它可以刺激机体的免疫细胞产生抗体。 97%的人可以检测表面抗体。该抗体由身体自身产生,但抗体滴度随时间逐渐降低。
乙肝免疫球卵白(HBIG)
是用乙型肝炎疫苗免疫后采血,也就是说,HBIG是直接注射抗体,注射后血液表面抗体水平迅速增加。只要剂量足够,它就具有保护功能。它的功能是直接中和病毒;第二是阻止病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体称为被动免疫。该外来抗体逐渐被消耗和分解。保护作用是短暂的。一个200单位的单位只能维持3个月的有效血液水平。二、备孕夫妻可以接种乙肝疫苗吗?
没有怀孕的乙型肝炎病毒的夫妇,无论是男性还是女性,为了避免在B型病毒感染期间怀孕或怀孕,你可以到正规的医疗卫生单位检查两个和一个半数乙型肝炎,肝功能等,以确认乙型肝炎病毒尚未感染。 HBsAg阴性后,可根据“0-1-6方案”接种乙肝疫苗。如果HBsAg阴性和抗HBs小于10U/L,则抗体滴度不够,可以接种加强疫苗。如果抗HBs超过10 U/L,则意味着HBV具有保护作用。
三、如果女方在接种疫苗的0-1-6方案过程中怀孕了,那么疫苗是否可以继续接种呢?
2019年AASLD指南规定在怀孕期间使用HBV疫苗是安全的。因此,在怀孕的情况下,在怀孕期间排除其他异常肝功能,原则上,仍然可以继续接种疫苗,并且对胎儿没有影响。当然,疫苗接种应在常规医疗机构的预防保健部门进行,或在妇产科,肝病和感染专家的指导下进行。
四、乙肝妈妈妊娠过程中是否需要注射乙肝免疫球卵白呢?
过去,HBIG在妊娠晚期注射给女性,以提高母婴封锁率,但许多研究表明,这种方法并没有真正提高母婴阻滞率。此外,乙型肝炎免疫球卵白的来源是献血者,并且血液产品可能具有变异株和其他亚型株,并且可能存在包括其他传染病病原体的风险。因此,孕妇不宜在第28周开始每月注射球卵白进行阻断。