试管促排方案哪个方案好?常用的促排药物有哪几种?
由于各种妇科疾病,许多女性会出现月经少或者绝经等症状,而导致无法排卵,就会出现很难怀孕的状况。那么如果要促排卵的话,试管婴儿促排药物有什么呢?
试管婴儿促排卵方案
1、短方案
短方案比较适用于卵巢功能不好的女性,从月经期的第3~5天到排卵日,患者服用促卵泡激素(FSH)。此方案仅用于GnRHa药物,快速释放FSH和LH,促排用药量较少,使用时间短,操作简便、灵活。
2、长方案
长方案适用于卵巢功能较好的患者,GnRHa在治疗周期前黄体期或治疗周期第二天开始注射,直至注射HCG(打夜针)。在给予CnRHa后的14~21天内加入促性腺激素制剂HMG或FSH,诱导排卵。该方案使用高剂量GnRHa刺激来抑制或降低内源性促性腺激素分泌。促排卵效果好,卵巢反应良好,可以通过药物来控制卵泡的生长,避免过早的排卵。
3、微刺激方案
正如其名称所示,此方案是选择少量的促排卵药剂,对卵巢稍有刺激。HMG通常在月经期的前3~5天使用以促进卵泡生长发育,直至排卵日。此方案适合卵巢功能较差的女性患者。其剂量与自然周期相近,剂量少,对女性的刺激小,危害性小,此费用也相对低廉。
4、抗结剂方案
抗结剂方案基于微刺激方案上进行的,通常是在月经期第5天开始使用GnRHa。直接应用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排卵治疗,无需进行垂体降调节。给药相对简单,且用药周期短,可降低PCOS患者卵巢过度刺激的风险。
5、自然周期方案
自然周期方案是指不采取任何促排药物进行诱导排卵,当卵泡接近成熟时,可以通过B超密切监测卵泡发育情况,从而发现其内源性LH峰值,然后估算精确排卵时间,以获得一枚成熟卵子进行体外受精。自然周期方案不受外源性激素干扰,在生理条件下卵泡成熟,因而不会出现卵巢过度刺激的情况。
试管婴儿促排药物
克罗米芬:服用时间是从月经第5天,50-150mg/日,连服5天,可能会在停药的5天后-11天排卵。根据个人身体状况,遵医嘱服用。
雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
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