重医一院李维宏医生：试管婴儿，间隔多久要二胎？
总编简介：(+Q:914935817)美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院（磨丁）院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
【辅生资讯网试管婴儿辅助生殖专家文章】
试管婴儿助孕后“大宝”出生了，什么时候可以要“二宝”，很多家庭存在这样的疑惑。结合世界卫生组织及美国儿科学会的推荐，我们来了解一下。
什么是妊娠间隔时间？
一次活产和下一次怀孕之间的时间间隔，考虑到各种因素，一般不建议间隔时间过短或过长。
妊娠间隔时间过短的风险
影响第二次(+Q:914935817)妊娠时母体营养物质的充分补充（对叶酸补充影响最大，尤其当一胎是母乳喂养时），可能导致二胎的不良妊娠结局。
一胎是剖宫产，若手术疤痕未完全愈合，二胎妊娠时，子宫破裂风险增加。
前次妊娠时发生的生殖道炎症如果没有完全治愈，增加二胎妊娠时的未足月胎膜早破和早产的发生率。
妊娠间隔时间过长的风险
一胎妊娠过程会诱导生殖系统的生理性适应如子宫血供增加；当妊娠间隔过长，二胎妊娠时，母体状态将不再受益于这些临时的有益适应，尤其对于高龄女性
高龄女性（>35岁）(+Q:914935817)随着年龄的增加，基础疾病如高血压、糖尿病，生育条件如卵巢功能、宫腔环境异常的发生率逐年增加，二胎妊娠时产科并发症的发生率也在逐年增加。
二胎试管婴儿的胚胎准备
鲜胚移植
既往无剩余胚胎的患者，需要再次促排卵用药，取药，获胚，行鲜胚移植。
应避免高龄，因为越年轻，卵子质量越好，优胚率越高，妊娠预后越好。
冻胚移植
既往有剩余胚胎的患者，备孕二胎时可以直接选择解冻胚胎移植。
因为胚胎已经准备好，只要评估好内膜条件，排除禁忌后，就可以进周行胚胎移植，同时也要避(+Q:914935817)免高龄带来的以上妊娠风险。
妊娠间隔时间？
若年龄<35岁，足月活产后，建议妊娠间隔时间大于2年，小于5年。
若年龄>35岁，间隔时间为12个月后可能更加合理，因其平衡了年龄增长带来的生育力低下和不孕风险和间隔时间过短带来的母亲和围产期并发症风险，但数据有限
有研究报道，接受试管婴儿的女性，妊娠间隔时间<12个月与早产和低出生体重儿风险增加有关。
从一胎对二胎来临的认识和应对看，两个孩子年龄差异控制在5岁之内比较合适。
综上，试管婴儿女性备孕二胎的时间间隔建议为3-5年；避免高龄妊娠；对于高龄女性，结合自身特点，积极评估后，可以适当缩短妊娠间隔时间。
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