做试管养不养囊？不用纠结！一文清晰帮您分析利弊

养囊是一个需要权衡利弊的事情，这让很多试管小姐姐纠结不已。

想要理清楚这些问题，我们首先要来分析一下养囊的利弊，以及为什么有的人要养囊！

“养囊”是指将第3天的胚胎继续培养至第5-6天，顺利的话，胚胎内部会分化出内细胞团和外滋养层细胞，形成了囊胚，这个过程，就是养囊。

养囊的优势有哪些？

一、便于筛选更具发育潜能的胚胎

囊胚培养可以选择更具有发育潜能的胚胎，淘汰掉那些质量差和发育潜能差的胚胎，只有优势的胚胎才会发育成囊胚，从而提高受孕率。研究显示，囊胚的妊娠率明显高D3胚胎的，且活产率更高。

二、与子宫内膜发育更同步

在自然受孕过程中，培养至第3天的胚胎还处于输卵管中，如果将第三天的胚胎植入子宫，胚胎处于和输卵管不同的环境中，可能无法适应。而培养至第五天的囊胚在自然受孕过程中，处于从输卵管到达子宫阶段，和子宫内膜环境更加协调一致，在一定程度上增加了胚胎的着床率。

三、可降低宫外孕的发生概率

囊胚的体积要比其他胚胎大，特别是已经孵出的囊胚体积更大，因为体积大的原因，囊胚很难进入输卵管，同时会快速准备着床，这样就减少胚胎游走的时间，可以在一定程度上降低宫外孕的发生率。

四、可降低多胎妊娠的风险

囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植。在累积妊娠率不降低的情况下，极大地减少了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。

以上种种的优势，让我们现在更倾向于培养囊胚，做囊胚移植。

那么，是不是囊胚移植就一定就比初期胚好呢？

从结论来说，其实并不能如此定论。

其实，任何事物都具有两面性。养囊也不例外，养囊虽好，但同样存在一些“弊端”。

对于体外培养来说，特别是养囊，胚胎实验室的培养环境和胚胎培养技术水平是至关重要的。

因为胚胎的生长需要具备极佳的条件，是极其精密、复杂的程序。从基础设施来说，实验室的清洁度、温控、空气过滤系统等各方面都要最大程度模拟我们人体的环境；从技术层面来说，卵子及胚胎的处理过程十分依赖于培养师的专业能力和成熟的胚胎培养技术。

所以，如果生殖中心实验室的胚胎培养技术不过硬，那么比起体内完美的生存条件，体外培养需要承担的风险也相对更大一些。

对于卵巢功能较差或高龄试管患者来说，获卵数量本身就少，卵子质量整体又偏低的话，如果养囊有可能到最后很难积攒到足够数量移植的胚胎，甚至有可能导致全军覆没，失去移植的机会。

此时最好在初期胚阶段就移植回母体内，或许可以获得比体外更好的发育条件。

相反，如果是卵巢功能很好、年龄也在35岁以下的年轻患者，促排后获卵数量多，且卵子质量本身就相对更好，适当选择养囊，获得囊胚就可以争取更高的移植成功率，也能一定程度上降低异位妊娠、生化胎停等风险。

因此，到底是初期胚好，还是囊胚好，也要结合个体情况来综合判断。通常情况下，医生会根据患者的实际情况（年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异等）给出最适合的建议，在充分沟通，知情同意的前提下决定要不要养囊。其中，胚胎师、医生、护士的团队合作的共识、胚胎师根据胚胎发育表现给出的专业意见、以及医师对于患者综合情况的整体分析，是决定是否养囊的关键。