做试管婴儿为什么查性激素六项?激素六项的临床意义一定要了解
试管婴儿进周前会做很多的检查,比如基础卵泡、子宫内膜厚度、AMH、激素六项及术前五项等,但其中以激素六项的检查尤为重要,其检查结果催乳素、雌二醇、FSH、睾酮、孕酮、促黄体生成素在不同的生理状态其结果也不同。反之亦然,不同生理状态也会反应出不同的激素六项检测值。
性激素六项与试管婴儿成功率的关系
在启动进周促排前,医生会根据激素六项的检查结果制定不同的促排方案和移植方案,常见的冻胚移植、鲜胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等级所对应的性激素六项参考标准完全不同。
卵巢功能的基础状态:月经第2~5天。
黄体功能:月经周期规律:月经第22~24天检测P+E2;月经周期不规律:月经来潮前1周(助孕:19136249486)检测P+E2。
促排卵过程中预测排卵:超声卵泡大小+E2、LH。
闭经:任意一天抽血。
性激素检查对于大都是女性来说,一定要注意检查的时间状态,一般在月经时期会有不同的性激素反应,因此其正常的参考值也会有所变化。
性激素六项检查报告(实例)
总之关于性激素六项报告单1,目前暂无完整的、统一的内分泌性激素测定值,不同实验室检测所得的结果也会有变化,因此正确的解读与评价应该在出(助孕:19136249486)具化验单的医疗单位进行。
由腺垂体分泌的糖蛋白激素,促进卵泡发育,活化颗粒细胞内的芳香化酶,促进雄激素转变为雌激素。
FSH正常参考值(月经第2~3天):
FSH的临床意义:
❶水平升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。
❷水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。
不同程度FSH异常升高:
1卵巢储备下降(DOR):国内 FSH>10 IU/L,国外FSH>12 IU/L (助孕:19136249486) 2卵巢功能不全(POI):2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L 32011年ESHRE国际诊断标准:年龄<40岁,基础fsh>40 IU/L,闭经4个月由腺垂体分泌的糖蛋白激素,促进成熟卵泡排卵,排卵后,LH可促进颗粒细胞黄素化,并促使黄体分泌雌激素和孕激素。
LH正常参考值:
LH的临床意义:
❶水平异常升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、(助孕:19136249486)PCOS等。
❷正常升高:月经中期LH升高见于排卵。
❸水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。
由卵巢产生,是雌激素中活性最强的激素,在排卵期达到高峰,妊娠期的胎盘可以大量产生。
E2正常参考值:
LH的(助孕:19136249486)临床意义:
❶水平升高:青春期前升高,提示女性性早熟;卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠;使用促排卵药物:CC、HMG等。
❷水平低下:绝经期;原发和继发性性功能低下;卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。
由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生,与雌激素一起,参与维持月经周期的功能活动。
P正常参考值:
LH的临床意义:
❶水平升高:高孕酮血症((助孕:19136249486)反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。
❷水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。
孕酮的相关释疑:
1正常黄体中期(月经第22~24天):P≥15 μg /L 2黄体功能不全:P<10 μg /L;无排卵:P<5 μg /L 3国外一般测月经第22、23、24天平均值,国内一般只测一次女性睾酮主要来源于肾上腺,小部分来自于卵巢。女性仅需少量睾酮来维持生长,且不干扰女性生理特征及功能。睾酮对人体蛋白质合成、骨骼生长及红细胞生成等均有促进作(助孕:19136249486)用。血液循环中97%~99%与白蛋白及性激素结合球蛋白结合,仅1%~3%呈游离状态,发挥生理效应。
P正常参考值:4~80 ng/ml。
T的临床意义:女性血清T水平低无特殊临床意义
T升高可见如下疾病:
1女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化肿瘤,真两性畸形 2肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或(助孕:19136249486)肿瘤(因ACTH合成增加,引起肾上腺皮质增生,常伴T分泌增加) 3外源性因素:使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。由腺垂体合成的蛋白质激素,妊娠后及哺乳期进一步增加,促进乳腺的生长发育和乳汁形成。
PRL正常参考值:4~80 ng/ml。
异常升高(>30 μg/L)主要见于以下疾病:
1下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。 2垂体疾病:垂体(助孕:19136249486)泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征 3药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素 4甲状腺疾病:甲减 5生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态