做试管婴儿，双胚胎移植的成功率是单胚胎的2倍吗
“移植双胚胎的成功率是单胚胎的双倍?”“如果移植两枚胚胎，一个不成，还有另一个保底。“单胚胎移植会降低我试管怀孕的几率”
现在很多试管姐妹们走入了这样一个误区。
移植两枚胚胎，虽然临床妊娠的几率会高于移植一枚胚胎，但是多胎妊娠比单胎妊娠的危险性也会更高！
目前单胚胎移植是国际潮流所在，越来越多的试管助孕夫妇选择单胚胎移植，并从中受益。
自2002年开始欧美各国就已经开始提倡单胚胎移植！
2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会（ESHRE）提出，应该用“单个健康儿的出生（Take home a baby）”衡量试管婴儿技术的治疗效果，而非双胎或多胎妊娠。
2006年美国生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则，鼓励35岁以下，首次进行试管婴儿助孕，并且获得良好胚胎的患者，常规使用选择性单胚胎移植（eSET），即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植，以期降低多胎妊娠率。
在2008年，英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目，推荐常规使用选择性单胚胎移植（eSET）。
2013年，英国人类受精与胚胎学会HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据，结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时，显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率，避免多种母婴并发症，并提高活产率。
在2013年，HFEA协会生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南（NICE指南），建议37岁以下：单胚胎移植； 37～39岁：获一个以上优质胚胎者，单胚胎移植；无优质胚胎者，考虑双胚胎移植；40～42岁：考虑双胚胎移植；在第二、三周期，双胚胎移植的条件有所放宽，但仍不建议移植超过两个以上胚胎。并进一步提出：选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供保障。
2017年，美国生殖医学年会(ARSM)胚胎移植指南推荐：患者<35岁，无论卵裂期胚胎还是囊胚都应常规移植1枚；患者35～37岁，鼓励进行单胚胎移植；患者38～40岁，可单胚胎移植或者移植数量不得超过3枚卵裂期胚胎或2枚囊胚；患者41～42岁，可单胚胎移植或移植数量不得超过4枚卵裂期胚胎或 3个囊胚。
2003年卫生部发布《人类辅助生殖技术规范》提出：每周期移植胚胎数不得超过3个，其中35岁以下第一次移植周期不得超过2个。
2016年，中华医学会生殖分会第一届实验室学组发布《人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识》提出：对于瘢痕子宫、双子宫等畸形子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者，建议进行单胚胎移植。
2018年我国发布了《关于胚胎移植数目的中国专家共识》指出：“试管婴儿”助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。
为什么生殖专家们都建议单胎移植呢？
我们来看一组临床研究：关于授精第3日单胚胎移植与双胚胎移植临床结局分析，临床结局显示：
①选择性单胚胎移植组每移植周期临床妊娠率下降，分别为34.0和49.0%；然而累计临床妊娠率组间无统计学差异，分别为74.5%和70.7%；
②选择性单胚胎移植组的多胎妊娠率显著下降，分别为9.1%和28.0%；
③双胚胎移植组的母亲平均分娩孕周呈现下降的趋势，而且中晚期流产所占的比例及早产率呈现明显的上升趋势。而且，双胚胎移植组较选择性单胚胎移植组新生儿体质量显著下降。
同时，有研究表明，尽管选择性单胚胎移植患者在ART周期中费用是增加的，但是伴随着围产期母婴并发症的下降，其婴儿分娩和护理的平均费用都大大下降，从而弥补了ART治疗周期的费用，两组之间总费用无显著性差异。
因此，不管从母婴安全的角度还是社会家庭经济的角度，单胚胎移植是其更好的选择。
其实随着试管技术的应用逐渐成熟，试管婴儿成功率也越来越高，至于最终是选择单胚胎还是双胚胎移植，医生会根据患者年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量，给出最适合的胚胎移植方案。
