专家解读:不同时期唐筛检查项目有区别,原来还能这样用
唐氏筛查作为孕早期检查胎儿有无畸形的有效手段,通过抽取孕妇的血清,可以诊断出胎儿是否患有唐氏综合症、18三体综合症等疾病的风险,专家表示不同时期做唐筛其检查项目有区别,需要孕妇结合自身情况选择。
抽取血清对其蛋白含量进行分析
临床上医生通过抽取孕妇的血清进行检查,如果胎儿患有神经血管疾病以及三体综合症都可以诊断出来,其原理就是对血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度等等,结合孕妇的年龄、体重综合判断。
报告单显示结果为低风险
据专家表示,不同时期的孕妇做唐筛其检查项目是有区别的,在怀孕11-14周,孕妇做NT检查来测量宝宝后颈部皮肤下面的液体厚度,如果此时怀疑有唐氏综合症,那么就需要做唐氏进行血液评估,这时的唐氏就只检测HCG、血浆蛋白A,不对其余两项进行筛查。
而对于孕中期的女性来说(15-20周),做唐筛检查内容就与之前有很大区别,总共包括四项筛查,如HCG、AEP、uE3、抑制剂A等,所以在临床上将唐筛划分为两联筛查、三联筛查以及四联筛查三种,应用不同的类别,那么检查的内容就会有所区别。
孕前其只对血清中两项进行检查
不过总的来说,孕妇做唐筛都能够降低唐氏儿的出生率,对优生优育有非常重要的意义,因此建议每位女性在孕期要做好唐筛检查,尽早发现尽早处理。
一般孕妇做唐筛的时间为15-20周最为合适,在这个时间段内筛查结果更为准确,根据临床统计,唐筛筛查可筛选出60%-70%的唐氏综合症患儿,所以孕妇从孕14周开始就要着手做好相应的准备了。
不过前面我们提到,唐氏可分为两个时期,对于孕前期的女性做唐筛那么最佳时间则为11-14周,中期则为16-20周,不过一般选择后者比较多见,主要是因为孕妇在早期的时候可以做NT检查,也就没必要再做唐筛了。
唐筛结果的准确性与女性月经周期、体重、身高、孕周、胎龄等多种因素有关,所以导致准确率不是很高,即便是在15-20周这段时间内做,也是有检查误差的存在,所以出现高风险也不必过于紧张,需要做进一步的羊穿加以确定。
唐筛最后所得的结果值与标准值做对比,如果出现风险值大于标准值,那么就为高风险,其主要原因有两点,一是胎儿可能有问题,比如患有21三体综合症、18三体综合症等等,而是宝宝本身没问题,只是因为女性身体的其他因素影响了检查结果。
35岁以上的女性建议直接做羊穿
所以做好的办法就是进一步做羊穿或者绒毛穿刺检查加以确诊,当羊穿结果异常时,染色体异常目前没有很好的治疗方法,最好终止妊娠,如果羊穿结果正常,就无需担心,定期做好产检即可。
根据研究表明唐筛的准确率不是很高,总体来说在80-90%左右,所以很多女性都选择不做唐筛而做无创DNA,总之结果高风险并不代表宝宝一定异常,孕妇也要放宽心态。