卵黄囊在超声诊断的意义：其作用不仅仅是确定宫内早孕

卵黄囊是母体和胚胎交换的初始途径，在怀孕初期，胎盘尚未发育形成，卵黄囊则可以为之提供营养、代谢和造血等功能，因此早期超声检查卵黄囊，不仅可以用来判断宫内孕，还可以确定胚胎的发育情况，如有异常可为后续提供诊治依据。

超声检查卵黄囊可确定宫内孕

卵黄囊是位于胚体腹方包围在卵黄外的具有丰富血管的膜囊，卵黄囊上的胚外中胚层有许多血岛，其是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，为早期胚胎的造血场所，因而其又是生殖细胞的最初发源地，除此之外卵黄囊还具有以下作用：

孕早期卵黄囊可替代胎盘

1、早期替代胎盘

卵黄囊可以为胚胎提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血等功能，在胎盘尚未形成之前，对胚胎早期的发育非常重要；

2、进一步分化

卵黄囊可以进一步分化，形成胚胎组织的各个组织脏器，据已有的大量证据表明，卵黄囊中含有多潜能的前体细胞，不仅能分化成胚胎的原始有核红细胞，还能产生成熟红细胞、淋巴细胞和髓系细胞等；

3、确定宫内早孕

次级卵黄囊是妊娠囊内首个可经超声看到的胚外结构，也是妊娠早期超声评估的最重要结构之一，利用超声监测对确定宫内妊娠具有重要的价值；

4、其他功能

临床上通过监测卵黄囊，可以提前判断胚胎发育是否异常，因为只有卵黄囊继续生长发育，才有可能进一步发展成有胎心、有胎芽的孕囊，因此对其进行监测可及时确定异常情况。

在怀孕早期，利用超声监测卵黄囊除了确定宫内早孕，还可以用来排除异常，比如部分女性会出现没有、偏大或者两个卵黄囊的情况，对其进行监测具有重要的临床意义。

1、没有卵黄囊：出现此种情况则可能表示孕囊发育不好，考虑有胚胎停止发育的可能，或者受孕时间比较短，需要做好定期监测，排除异常；

卵黄囊过大提示妊娠预后不佳

2、卵黄囊偏大：通常提示妊娠预后不佳，当超过5mm时其自然流产的风险增高，不过也存在卵黄囊过大胚胎存活的可能；

3、两个卵黄囊：超声显示两个卵黄囊表示为双胞胎，双胎妊娠比单胎风险要高，需定期检查胎儿发育情况，保障双胎顺利降生。

总的来说卵黄囊的存在、大小、和形态都可以看做反应妊娠结局的预测性指标，对我们在临床上预测妊娠囊的质量、胚胎的存活、滋养叶细胞疾病和妊娠的进展都起到决定性的作用。