迟来了三天的月经，其实是一次生化妊娠？

对“生化妊娠”这个词相信大家都不算陌生，什么是生化妊娠？如果生化妊娠未能持续下去是不是流产呢？生化妊娠算不算一次怀孕呢？

我们知道怀孕的第一步，精子和卵子必须相遇并结合，形成胚胎，在胚胎发育的同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来；当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触，最终胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系，这就是胚胎的着床。

如果在建立这种联系前某个环节发生异常，就会导致胚胎不能着床，当然也就不可能怀孕。

在临床上我们对“生化妊娠“的解释可能有三种含义：

❶生化妊娠是正常妊娠的一个早期阶段

“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液并达到可检测出的水平，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段，那就叫“临床妊娠”。如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失，我们称之为“流产”。

因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段，胚胎结局未卜。

❷生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然终止

生化妊娠也可指胚胎发生了着床，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续健康生长就枯萎了，使得血中的β-HCG也随之下降。

发生生化妊娠的机制目前尚不清楚，其影响因素可能是多方面的，与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、母体的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。

妊娠丢失发生的早，我们还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成，这次怀孕就终止了，过去我们也称之为“胚胎早期枯萎”，“早早孕流产”。

❸可能的异位妊娠（宫外孕）流产

我们在医学术语上，之所以迟迟不敢把生化妊娠定义为流产，就是还存在另一种可能：胚胎着床在子宫内膜腔以外的地方，例如输卵管、宫颈、卵巢等，不能继续发育，就自然死亡了。

因为我们没有在宫腔里发现孕囊，如此早期的怀孕，即使是刮宫常常也无法证明宫内的妊娠，怎么证明胚胎在哪里着过床呢？这种潜在的宫外孕的猜想，是我们无法否认和推翻的。

所以，生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，不是一回事。但是目前根据严谨的行业诊断标准，我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。

适龄妇女遇到生化妊娠也不要惊恐，偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕，也不必刮宫。

可以当做没发生过，这就是精子和卵子“悄悄相遇，匆匆分别”的过程，这样的妊娠并没有着床，子宫也没有因为生化妊娠发生变化，对女性身体基本没有伤害，这个过程基本和一次月经是一样的，所以也不容易被发现。

但是如果多次发生这样的情况，建议到正规生殖中心就诊，在医生指导下做进一步的检查与治疗。

也有的患者会问：“好不容易怀上了能保胎吗?”

保胎的问题我们从生化妊娠的原因说起，导致生化流产和受精卵本身的缺陷、孕酮分泌不足、免疫因素、外界因素都有直接关系，这个受精卵并没有那么优秀，这属于优胜略汰的过程，所以医生大多数情况下不会建议保胎也无法保胎。

盲目保胎会有胎儿畸形的风险，如果是辅助生殖技术出现生化妊娠建议遵医嘱详细检查身体情况。

如果您出现过生化妊娠，接下来放好心态积极做好下一次备孕，不要让精子和卵子的悄悄“分手”，影响了孕育新生命的信心。

生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择，单次的生化妊娠或流产有其偶然性，不必太紧张，也无须任何治疗和处理，可以继续尝试怀孕，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就有必要到医院进行进一步的详细检查，找出病因，进行针对性治疗。

至于生化妊娠之后再继续孕育准备的时间，这方面没有特别的规定。如果准妈妈还很年轻或者不是特别急着要孩子，可以适当考虑休息3~6个月，让刚经历生化妊娠的子宫有足够的时间"修养生机"，改善自身不良状况，为再次孕育创造更好的内在环境。

此外，对于再次妊娠，如果一旦发现有停经等妊娠迹象，建议尽早去医院抽血化验，查看妊娠指标，并告诉大夫以前可能存在的不良妊娠史，可以提醒大夫引起注意。