年龄越大成功率越低!解读被过度吹捧的“试管婴儿成功率”
大多数做试管婴儿的姐妹往往会异常的关注某某生殖中心的“成功率”,在选择上更多的倾向于“成功率高、周期数多、医院大”的生殖中心,然而却不知道“成功率”背后的故事。
做试管婴儿别盲目看重“成功率”
成功率,一直是试管婴儿医疗机构推广宣传的重点,动辄70%、80%的成功率,让渴望抱娃的男男女女心动不已。但是在医生看来,成功率的概念被过度夸大和误解了。
国内国外试管成功率正被肆意夸大
首先我们要弄明白的是试管婴儿的成功率是怎样算的?成功率有哪些指标?怎样才算试管婴儿成功?哪些因素影响对试管婴儿成功率的计算?而这个里面可是有大大的学问。
“成功率高还是低,要看你怎么算。”浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授介绍,有些辅助生殖机构将病人“筛”过一遍,留“优”剔“劣”,这样成功率自然提升了。
试管婴儿的成功率有多种定义和计算方法
而临床中试管婴儿的成功率有多种定义和计算方法,其中最常用的一种“临床妊娠率”是按每次移植胚胎后的妊娠数来计算的。
临床妊娠次数/移植周期数×100%,只按每人一次怀孕计算,即使怀的是双胞胎也按一次计算。比如一个生殖中心一段时间内(如1年)做了1000周期(次)的胚胎移植,其中有520周期临床妊娠,则每移植周期的临床妊娠率就是52%,这就是我们最常说的成功率。
年龄影响卵子质量和数量
计算成功率通常以移植周期为分母,即患者做了试管婴儿之后,有胚胎移植回子宫,才会被统计计算。但也有相当一部分患者,根本没移植机会,例如卵子不受精,胚胎不分裂,或胚胎染色体异常等,这些有些机构根本就不会被纳入统计在内,“成功率”自然高。
除此之外,年龄也是成功率统计的参考维度之一。通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭,之后卵巢功能每年都会有明显下降。因此,统计成功率分组时,女方年龄会被细分为:35岁以下,35~37岁,38~40岁,41~42岁,43~44岁,44岁以上。
试管婴儿成功率的判断和分析要结合具体情况
“30岁的成功率和40岁的成功率肯定不一样,但是有一些辅助生殖机构,会混淆年龄界限,笼统地谈成功率。”朱依敏教授指出,试管婴儿成功率的判断和分析要结合具体情况,不能一概而论。
但是,过分吹捧辅助生殖技术的成功率,忽视患者的年龄、疾病史等个体因素,却让有些患者盲目行动,真可谓是“赔了夫人又折兵”,最后落得失败的结果。
无论病人还是医生,追求高成功率,似乎合情合理。但仅仅一个“高”字并不是全部,安全的高成功率才是我们不懈追求的目标,而消灭“卵巢过度刺激综合征”后的单活胎分娩率才是安全的试管婴儿治疗的最高境界。